單項選擇題男性,64歲。左腹股溝可復性包塊,墜入陰囊5年。患者吸煙40年,偶有咳嗽及夜尿頻,近3個月來夜尿次數(shù)增多。查體:左側(cè)腹股溝韌帶中點上方至陰囊有梨形包塊6cm×8cm,平臥時可還納腹腔,壓迫內(nèi)環(huán)口站立不復出。肛診前列腺增大,中央溝消失。X線肺部攝片陰性。最可能的診斷為()
A.左側(cè)腹股溝完全性、可復性斜疝,良性前列腺增生癥
B.左側(cè)腹股溝直疝,良性前列腺增生癥
C.左側(cè)腹股溝不完全性、可復性斜疝,良性前列腺增生癥
D.左側(cè)腹股溝Littre疝,良性前列腺增生癥
E.左側(cè)腹股溝RiChter疝,良性前列腺增生癥
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1.多項選擇題男性,32歲。反復左側(cè)腰腹絞痛3天,伴惡心、嘔吐。疼痛向下腹、左側(cè)腹股溝區(qū)及左側(cè)陰囊放射,尿色黃。查體:痛苦面容。左側(cè)腎區(qū)明顯叩壓痛。血常規(guī)正常,尿常規(guī):紅細胞+++/HP,WBC2~3/HP。B超檢查示左腎集合系統(tǒng)分離1.5cm,輸尿管上段擴張,中段懷疑有花生仁樣大小結(jié)石。為預防和減少結(jié)石復發(fā),日常生活中要保持()
A.多臥床休息
B.大量飲水,每天保持尿量>2000ml
C.低嘌呤飲食
D.低蛋白飲食
E.堿化尿液
F.定期到醫(yī)院復查
2.單項選擇題男性,32歲。反復左側(cè)腰腹絞痛3天,伴惡心、嘔吐。疼痛向下腹、左側(cè)腹股溝區(qū)及左側(cè)陰囊放射,尿色黃。查體:痛苦面容。左側(cè)腎區(qū)明顯叩壓痛。血常規(guī)正常,尿常規(guī):紅細胞+++/HP,WBC2~3/HP。B超檢查示左腎集合系統(tǒng)分離1.5cm,輸尿管上段擴張,中段懷疑有花生仁樣大小結(jié)石。針對患者的腎絞痛,治療主要采取()
A.解痙止痛
B.經(jīng)皮腎穿刺造瘺
C.輸尿管鏡碎石術(shù)
D.體外沖擊波碎石
E.套石術(shù)
F.口服排石藥物排石
3.多項選擇題男性,32歲。反復左側(cè)腰腹絞痛3天,伴惡心、嘔吐。疼痛向下腹、左側(cè)腹股溝區(qū)及左側(cè)陰囊放射,尿色黃。查體:痛苦面容。左側(cè)腎區(qū)明顯叩壓痛。血常規(guī)正常,尿常規(guī):紅細胞+++/HP,WBC2~3/HP。B超檢查示左腎集合系統(tǒng)分離1.5cm,輸尿管上段擴張,中段懷疑有花生仁樣大小結(jié)石。此類結(jié)石的成分可能是()
A.草酸鈣結(jié)石
B.單純尿酸結(jié)石
C.磷酸鈣結(jié)石
D.黃嘌呤結(jié)石
E.磷酸鎂銨結(jié)石
F.胱氨酸結(jié)石
4.單項選擇題男性,32歲。反復左側(cè)腰腹絞痛3天,伴惡心、嘔吐。疼痛向下腹、左側(cè)腹股溝區(qū)及左側(cè)陰囊放射,尿色黃。查體:痛苦面容。左側(cè)腎區(qū)明顯叩壓痛。血常規(guī)正常,尿常規(guī):紅細胞+++/HP,WBC2~3/HP。B超檢查示左腎集合系統(tǒng)分離1.5cm,輸尿管上段擴張,中段懷疑有花生仁樣大小結(jié)石。患者入院后,首先要做的檢查是()
A.MRI
B.CT
C.KUB+IVU
D.同位素腎圖
E.左側(cè)順行性尿路造影
F.左側(cè)上尿路逆行造影
5.單項選擇題男性,45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體:右腎區(qū)壓、叩痛(+)。血清肌酐1050gmol/L,血鉀5.9mmol/L,尿常規(guī)紅細胞充滿/HP,白細胞2~3/HP。B超檢查:發(fā)現(xiàn)左腎為孤立腎,伴腎盂積水及左輸尿管上段擴張。尿路X線平片:腸道積氣重,左輸尿管中段可疑結(jié)石。患者情況好轉(zhuǎn)后,下一步的治療不考慮()
A.輸尿管切開取石
B.經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液
C.輸尿管逆行插管引流尿液
D.輸尿管鏡下碎石
E.體外沖擊波碎石