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單項(xiàng)選擇題

男性，72歲，既往高血壓、高脂血癥，因勞累后突感劇烈胸痛，繼之進(jìn)行性呼吸困難1h入院。體檢：血壓130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齊，兩肺底可聞及細(xì)濕啰音。心電圖：竇性心動(dòng)過速，V₁—₃呈QS型，V₄—₆呈Qr型伴ST單向抬高，T波直立。

診斷是（）

A.急性肺梗死伴呼吸衰竭
B.慢阻肺伴呼吸衰竭
C.急性心肌梗死伴心力衰竭
D.梗阻型心肌病伴心力衰竭
E.高血壓性心臟病伴心力衰竭

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1.單項(xiàng)選擇題男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時(shí)后突發(fā)意識(shí)喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率32次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。入院后經(jīng)搶救患者病情平穩(wěn)，但第3天突發(fā)喘憋，不能平臥。查體：心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，雙肺滿布濕啰音。該患者最可能合并（）

A.心臟乳頭肌斷裂
B.急性心包炎
C.二尖瓣狹窄
D.主動(dòng)脈瓣狹窄
E.肺部感染

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2.單項(xiàng)選擇題男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時(shí)后突發(fā)意識(shí)喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率32次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。最可能的心律失常是（）

A.心房顫動(dòng)
B.心室顫動(dòng)
C.室性心動(dòng)過速
D.二度房室傳導(dǎo)阻滯
E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

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3.單項(xiàng)選擇題男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時(shí)后突發(fā)意識(shí)喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率32次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。該患者意識(shí)喪失的最可能原因是（）

A.心肌病
B.主動(dòng)脈夾層
C.急性肺栓塞
D.主動(dòng)脈瓣狹窄
E.急性心肌梗死

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4.單項(xiàng)選擇題女，70歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病20年。因心悸5天就診。查體：自動(dòng)體位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等。心電圖示：心房顫動(dòng)。宜首選的抗凝治療是（）

A.華法林
B.阿司匹林
C.肝素
D.尿激酶
E.復(fù)方丹參片

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5.單項(xiàng)選擇題女，70歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病20年。因心悸5天就診。查體：自動(dòng)體位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等。心電圖示：心房顫動(dòng)。為控制該患者的心室率不宜首選（）

A.地高辛
B.美托洛爾
C.異搏定
D.硫氮酮
E.普羅帕酮

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