單項選擇題女性,48歲。右上腹突發(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時。既往有原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史。查體:體溫39.8℃,呼吸24次/分,脈搏108次/分,78/60mmHg。神志淡漠,煩躁不安,全身皮膚、鞏膜黃染,皮膚有抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛,腹肌緊張不明顯。尿量<20ml/h。實驗室檢查:WBC3.5×109/L,N0.85,中性粒細胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清總膽紅素160μmol/L,ALP298U/L,ALT80U/L。根據(jù)患者目前情況,診斷首先考慮()
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.右下肺炎
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題男性,10歲,頭面部、四肢及會陰部火焰燒傷4小時,燒傷總面積50%,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,煩躁不安,手足濕冷,心率160次/分,呼吸25次/分,傷后無尿。首選的緊急處理是()
A.立即吸氧
B.迅速建立靜脈輸液通路
C.氣管切開
D.及時使用抗生素
E.應(yīng)用激素
2.單項選擇題男性,10歲,頭面部、四肢及會陰部火焰燒傷4小時,燒傷總面積50%,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,煩躁不安,手足濕冷,心率160次/分,呼吸25次/分,傷后無尿。實驗室檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是()
A.血白細胞總數(shù)增高,血小板低
B.血電解質(zhì)檢查異常
C.紅細胞壓積增高
D.尿蛋白陽性,有血紅蛋白尿
E.血糖降低
3.單項選擇題男性,10歲,頭面部、四肢及會陰部火焰燒傷4小時,燒傷總面積50%,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,煩躁不安,手足濕冷,心率160次/分,呼吸25次/分,傷后無尿。首選的診斷是()
A.火焰燒傷
B.急性腎功能衰竭
C.呼吸道吸入性損傷
D.大面積特重度燒傷
E.輕度燒傷
4.單項選擇題男性,30歲,酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏130次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,過度換氣。下列哪一項不屬于上述診斷的基本病理、生理改變()
A.肺微循環(huán)障礙
B.肺間質(zhì)、肺泡內(nèi)水腫
C.肺泡萎陷、透明膜形成
D.肺通氣與灌流比例失調(diào)
E.肺淤血
5.單項選擇題男性,30歲,酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏130次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,過度換氣。病人在傷后6小時手術(shù)修補肝裂傷,吸出腹腔內(nèi)混有膽汁的血液約1500ml。術(shù)后8小時病人出現(xiàn)進行性呼吸困難、發(fā)紺,增加吸氧量也無改善。X線胸片顯示兩肺廣泛點、片狀陰影。脈搏110次/分,血壓12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。應(yīng)考慮病人已發(fā)生()
A.肺部感染
B.支氣管痙攣
C.急性心力衰竭
D.肺不張
E.急性呼吸困難綜合征
最新試題
立即給病人快速補充血容量,宜首先輸注()
題型:單項選擇題
你估計此病人失血量約占全身血容量的百分之幾()
題型:單項選擇題
實驗室檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是()
題型:單項選擇題
采取下列監(jiān)測措施中,哪一項是不必要的()
題型:單項選擇題
首選的緊急處理是()
題型:單項選擇題
應(yīng)采取的手術(shù)方式是(提示:患者來院后,由急診科直接送往手術(shù)室,緊急靜脈切開建立兩個輸液通道,在氣管插管、全身麻醉下手術(shù)探查傷部。右腹股溝部傷口呈橫行,長3cm,深達肌層,部分肌纖維斷裂,右股靜脈完全切斷。)()
題型:多項選擇題
對患者的后續(xù)治療措施是(提示:手術(shù)順利,術(shù)后患者脈搏92次/分,血壓100/80mmHg,尿量20ml/h。)()
題型:多項選擇題
診斷的主要依據(jù)是()
題型:單項選擇題
下列治療原則中哪一項是正確的()
題型:單項選擇題
首先考慮的治療措施為()
題型:單項選擇題