單項選擇題患兒,男性,4歲,因"雙眼交替向內(nèi)偏斜1年余"就診?;純杭议L訴約1年半前開始發(fā)現(xiàn)患兒雙眼交替向內(nèi)偏斜,左眼較明顯,偶爾也出現(xiàn)右眼偏斜。角膜映光法習(xí)慣右眼注視,左眼反光點位于顳側(cè)瞳孔緣,左眼注視情況類似。遮蓋試驗均可見非遮蓋眼眼球由內(nèi)向外運動。眼球運動基本正常。如果三棱鏡交替遮蓋檢查結(jié)果:(裸眼)33cm:+30△;5m:+30△;(戴鏡)33cm:+20△;5m:+20△;同視機檢查沒有雙眼視;AC/A=3。手術(shù)方案是()
A.雙眼內(nèi)直肌后退術(shù)
B.雙眼外直肌縮短術(shù)
C.左眼內(nèi)直肌后退術(shù)
D.左眼內(nèi)直肌后退+外直肌縮短術(shù)
E.左眼外直肌后退+內(nèi)直肌縮短術(shù)
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1.多項選擇題患兒,男性,4歲,因"雙眼交替向內(nèi)偏斜1年余"就診。患兒家長訴約1年半前開始發(fā)現(xiàn)患兒雙眼交替向內(nèi)偏斜,左眼較明顯,偶爾也出現(xiàn)右眼偏斜。角膜映光法習(xí)慣右眼注視,左眼反光點位于顳側(cè)瞳孔緣,左眼注視情況類似。遮蓋試驗均可見非遮蓋眼眼球由內(nèi)向外運動。眼球運動基本正常。如果三棱鏡交替遮蓋檢查結(jié)果:(裸眼)33cm:+30△;5m:+30△;(戴鏡)33cm:+20△;5m:+20△;同視機檢查沒有雙眼視;AC/A=3。診斷是()
A.完全調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視
B.部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視
C.分離性垂直斜視
D.復(fù)合性遠視散光
E.混合性遠視散光
2.多項選擇題患兒,男性,4歲,因"雙眼交替向內(nèi)偏斜1年余"就診?;純杭议L訴約1年半前開始發(fā)現(xiàn)患兒雙眼交替向內(nèi)偏斜,左眼較明顯,偶爾也出現(xiàn)右眼偏斜。角膜映光法習(xí)慣右眼注視,左眼反光點位于顳側(cè)瞳孔緣,左眼注視情況類似。遮蓋試驗均可見非遮蓋眼眼球由內(nèi)向外運動。眼球運動基本正常。若此患兒戴鏡下用三棱鏡消除水平方向轉(zhuǎn)動后,遮蓋去遮蓋檢查發(fā)現(xiàn)去遮蓋后雙眼均存在小度數(shù)緩慢下轉(zhuǎn),下列哪些說法是正確的()
A.行遮蓋試驗可發(fā)現(xiàn)被遮蓋時雙眼均存在小度數(shù)緩慢上轉(zhuǎn)
B.囑患兒頭向一側(cè)傾斜,可發(fā)現(xiàn)同側(cè)眼上斜加重
C.因常引起復(fù)視,所以需要盡早手術(shù)治療
D.若此患兒平時無明顯的上斜現(xiàn)象,只在檢查時出現(xiàn)小度數(shù)交替上斜,可以行單純內(nèi)斜視矯正術(shù)
E.病因是上斜肌麻痹,所以最適合的術(shù)式為下斜肌縮短術(shù)
3.多項選擇題患兒,男性,4歲,因"雙眼交替向內(nèi)偏斜1年余"就診?;純杭议L訴約1年半前開始發(fā)現(xiàn)患兒雙眼交替向內(nèi)偏斜,左眼較明顯,偶爾也出現(xiàn)右眼偏斜。角膜映光法習(xí)慣右眼注視,左眼反光點位于顳側(cè)瞳孔緣,左眼注視情況類似。遮蓋試驗均可見非遮蓋眼眼球由內(nèi)向外運動。眼球運動基本正常。如果該患兒行視野弧檢查發(fā)現(xiàn)視遠時斜視角小于視近時斜視角,裸眼視力OD1.5,OS0.9,行阿托品散瞳驗光結(jié)果:OD+2.50DS+O.50DC×90°→1.5,OS+2.50DS+0.50DC×10°→1.0。以下哪些處理方法合適()
A.直接行手術(shù)矯正斜視
B.因裸眼視力佳,暫時觀察,不需要配鏡,待斜度穩(wěn)定行手術(shù)治療
C.復(fù)光后予足度配鏡,囑患兒堅持戴鏡
D.戴鏡1個月后初次復(fù)診
E.戴鏡1年后初次復(fù)診
4.單項選擇題65歲的漁民在鄉(xiāng)衛(wèi)生所行右眼胬肉切除術(shù)后,術(shù)中出血多,手術(shù)時間長。術(shù)后第2天有復(fù)視,經(jīng)活血化瘀后,術(shù)后1個月,復(fù)視好轉(zhuǎn),但右眼內(nèi)轉(zhuǎn)不足,有外斜視。下一步的治療方案是()
A.門診觀察
B.口服活血化瘀藥
C.口服營養(yǎng)神經(jīng)藥
D.內(nèi)直肌探查術(shù)
E.外直肌后退術(shù)
5.單項選擇題65歲的漁民在鄉(xiāng)衛(wèi)生所行右眼胬肉切除術(shù)后,術(shù)中出血多,手術(shù)時間長。術(shù)后第2天有復(fù)視,經(jīng)活血化瘀后,術(shù)后1個月,復(fù)視好轉(zhuǎn),但右眼內(nèi)轉(zhuǎn)不足,有外斜視。進一步應(yīng)進行哪項檢查()
A.同視機檢查
B.紅玻璃檢查
C.VEP檢查
D.ERG檢查
E.眼球牽拉實驗