單項選擇題男孩,7歲,因發(fā)熱10天,伴精神萎靡、納差、腹脹,大便稀糊狀,每日2次,經當?shù)刂委熜Ч芳选sw檢:體溫39.5℃,神清,表情淡漠,胸背皮膚有散在性5個玫瑰色斑丘疹,壓之退色,心、肺無異常,腹軟、略脹,肝肋下3.5cm,脾肋下2.0cm。這次最可能的診斷是()
A.敗血癥
B.炎癥性腸病
C.傷寒
D.結核病
E.傳染性單核細胞增多癥
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1.單項選擇題男孩,7歲,發(fā)熱7天,體溫38.5~39.5℃,伴精神較差,食欲下降,便秘及輕度腹脹,近3天輕咳。體檢:體溫39℃,精神萎靡,面色欠佳,心臟無異常,兩肺呼吸音稍粗,無啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血象:白細胞數(shù)4.1×10/L,中性粒細胞0.74,嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。肥達反應:O效價1:40,H效價1:80;胸部X片是雙肺紋理增多;血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長。診斷為傷寒?;純鹤≡嚎垢腥局委?0天,完全恢復出院。出院半個月后又開始發(fā)熱,體溫38.0~39.0℃,持續(xù)8天,食欲下降、腹脹,大便稀溏,每天2~3次。體檢:肝肋下1.5cm,脾肋下2.5cm。血象白細胞計數(shù)4.8×10/L,中性粒細胞0.82。血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長。此時該患兒的診斷是()
A.傷寒耐藥菌感染
B.傷寒復燃
C.傷寒復發(fā)
D.傷寒遷延型
E.傷寒反復感染
2.單項選擇題男孩,7歲,發(fā)熱7天,體溫38.5~39.5℃,伴精神較差,食欲下降,便秘及輕度腹脹,近3天輕咳。體檢:體溫39℃,精神萎靡,面色欠佳,心臟無異常,兩肺呼吸音稍粗,無啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血象:白細胞數(shù)4.1×10/L,中性粒細胞0.74,嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。肥達反應:O效價1:40,H效價1:80;胸部X片是雙肺紋理增多;血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長。診斷為傷寒。根據該患者的臨床表現(xiàn),應是傷寒哪一型()
A.輕型
B.典型
C.暴發(fā)型
D.遷延型
E.逍遙型