單項(xiàng)選擇題女孩,16個(gè)月。因發(fā)熱3d,體溫38~38.5℃,嘔吐2次,非噴射性胃內(nèi)容物,大便每天2~3次,稀,無(wú)膿血。病來(lái)哭鬧,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。體檢:體溫38.6℃,神志清,煩躁,前囟已閉,咽稍紅,頸軟,心臟無(wú)異常,兩肺呼吸音略粗,腹軟,腹壁反射存在,右下肢不腫脹,肌力Ⅱ級(jí),膝及跟腱反射未引出,痛覺(jué)存在,克氏征、布氏征均陰性。[假設(shè)信息]病人在住院過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸快,但呼吸規(guī)則,兩肺有細(xì)濕啰音。最可能的并發(fā)癥為()
A.合并心力衰竭
B.急性肺水腫
C.支氣管肺炎
D.胸膜炎
E.膈肌麻痹
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1.單項(xiàng)選擇題女孩,16個(gè)月。因發(fā)熱3d,體溫38~38.5℃,嘔吐2次,非噴射性胃內(nèi)容物,大便每天2~3次,稀,無(wú)膿血。病來(lái)哭鬧,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。體檢:體溫38.6℃,神志清,煩躁,前囟已閉,咽稍紅,頸軟,心臟無(wú)異常,兩肺呼吸音略粗,腹軟,腹壁反射存在,右下肢不腫脹,肌力Ⅱ級(jí),膝及跟腱反射未引出,痛覺(jué)存在,克氏征、布氏征均陰性。哪項(xiàng)檢查對(duì)確定診斷是重要的()
A.腦電圖
B.血pH及電解質(zhì)
C.咽拭子、血、大便分離病毒
D.腦脊液檢查
E.右下肢作X線攝片
2.單項(xiàng)選擇題女孩,10歲,來(lái)自農(nóng)村。因發(fā)熱10d,體溫38~39℃,納差,稀便每天3~4次來(lái)診。體檢:體溫39℃,神志清,神萎,心、肺無(wú)異常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2×10/L,中性粒細(xì)胞0.82。肥達(dá)反應(yīng)0效價(jià)1:160,H效價(jià)1:1600肝功能ALT80u。尿膽原1:20陽(yáng)性,尿膽紅素陰性。假如該病人用藥1周后,熱逐漸下降,家屬給患兒吃3個(gè)玉米,吃后當(dāng)夜有腹痛,大便次數(shù)增多,糊狀,色略紅,面色蒼白,心率加快,煩躁不安。應(yīng)考慮為()
A.傷寒合并心肌炎、心力衰竭
B.傷寒合并腸穿孔
C.傷寒合并腸出血
D.傷寒合并急性腸炎
E.傷寒合并食物中毒