A.轉(zhuǎn)科記錄 B.麻醉記錄 C.會診記錄 D.手術(shù)記錄 E.手術(shù)清點記錄
A.患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細情況 B.應(yīng)當按時間順序書寫記錄發(fā)病的時間、地點、起病緩急、前驅(qū)癥狀、可能的原因或誘因 C.中醫(yī)望、聞、切診,記錄神色、形態(tài)、語聲、氣息、舌象、脈象等 D.發(fā)病以來診治經(jīng)過及結(jié)果 E.與本次疾病雖無緊密關(guān)系、但仍需治療的其他疾病情況,可在現(xiàn)病史后另起一段予以記錄
A.中醫(yī)四診情況 B.主訴、現(xiàn)病史、既往史 C.陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果 D.診斷及治療意見和醫(yī)師簽名 E.以上都是