單項(xiàng)選擇題患者,男性,38歲。右小腿持續(xù)劇烈疼痛,不能行走,到醫(yī)院就診,檢查:右小腿皮膚蒼白,肌萎縮,足背動脈搏動消失,診斷為血栓閉塞性脈管炎。目前患者最主要的護(hù)理診斷是().
A.組織灌注量改變
B.潛在皮膚完整性受損
C.有外傷出血的危險(xiǎn)
D.疼痛
E.知識缺乏
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,52歲。因四肢乏力12小時(shí),加重伴呼吸困難2小時(shí)入院。抽血回報(bào)K+2.11mmol/L,C0220.3mmol/L。出現(xiàn)呼吸、心臟驟停。可能的病因是().
A.藥物中毒
B.低鉀血癥
C.冠心病
D.貧血
E.窒息
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,47歲。突然神志喪失,呼吸不規(guī)則,即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇,判斷心臟按壓是否有效的主要方法是().
A.測血壓
B.呼喊患者看其是否清醒
C.觸及橈動脈搏動
D.觸及頸動脈搏動
E.胸部起伏
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,59歲?;脊谛牟?0年,某日突然神志喪失,呼吸不規(guī)則,即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇,心臟按壓時(shí)下壓胸骨的深度是().
A.3cm
B.至少5cm
C.6cm
D.7cm
E.8cm
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,30歲。在高空勞作時(shí)不慎跌落,意識喪失,心音消失,脈搏觸不到。在對其進(jìn)行開放氣道時(shí)應(yīng)采?。ǎ?
A.托頜法
B.仰頭舉頦法
C.抬頜法
D.舉頜法
E.后仰法
5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,70歲。護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)其突然意識喪失伴抽搐,呼吸斷續(xù),瞳孔散大。在對其進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為().
A.15:1
B.15:2
C.30:1
D.30:2
E.30:4
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請問主要的護(hù)理診斷有哪些?
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