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單項(xiàng)選擇題患者，女性，82歲。截癱，長(zhǎng)期臥床。近期發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫色，皮下有硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。此期的正確護(hù)理措施是（）.

A.無(wú)菌紗布包裹，減少摩擦，促進(jìn)其自行吸收
B.生理鹽水沖洗受損皮膚
C.剪破表皮，引流
D.清除壞死組織
E.外敷抗生素

1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，82歲。截癱，長(zhǎng)期臥床。近期發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫色，皮下有硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。該壓瘡處于（）.

A.淤血紅潤(rùn)期
B.炎性浸潤(rùn)期
C.淺度潰瘍期
D.深度潰瘍期
E.壞死期

2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，68歲。2型糖尿病l5年，皮下注射胰島素控制血糖。人院時(shí)大汗淋漓、高熱、呼出氣體呈爛蘋果味。住院治療1周，血糖控制在正常范圍。患者認(rèn)為出院后不需監(jiān)測(cè)血糖，此時(shí)患者的主要護(hù)理問(wèn)題是（）.

A.潛在的血糖升高
B.感染的危險(xiǎn)
C.知識(shí)缺乏
D.食欲下降
E.不合作

3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，68歲。2型糖尿病l5年，皮下注射胰島素控制血糖。人院時(shí)大汗淋漓、高熱、呼出氣體呈爛蘋果味。住院治療1周，血糖控制在正常范圍。患者“呼出氣體呈爛蘋果味”，收集此資料的方法屬于（）.

A.視覺(jué)觀察法
B.觸覺(jué)觀察法
C.聽(tīng)覺(jué)觀察法
D.嗅覺(jué)觀察法
E.味覺(jué)觀察法

4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，25歲。診斷為“甲型肝炎”收住人院。護(hù)理患者時(shí)穿過(guò)的隔離衣，被視為清潔部位的是（）.

A．衣領(lǐng)
B．袖口
C．腰部以上
D．腰部以下
E．胸部以上

5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，43歲。因腹痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐，以“急性胃腸炎”收住院。人院時(shí)患者呈急性面容，精神萎靡，查體：體溫38．1℃，糞便呈水樣。對(duì)該患者首先應(yīng)解決的護(hù)理問(wèn)題是（）.

A.精神萎靡
B.疼痛
C.焦慮
D.發(fā)熱：體溫38.1℃
E.體液不足