單項選擇題患者女，57歲。近10年眼干，口干，近一年加重，進于食需飲水，哭時無淚，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛。查體：神清，下肢可見散在紫癜樣皮疹，舌干，牙齒多個呈片狀脫落，膝關(guān)節(jié)無腫脹。輔助檢查：血沉34mm／h，RF400IU／L，ANA1∶680。血常規(guī)示W(wǎng)BCl.6×10／L，PLT14.4×10／L。尿常規(guī)未見異常，膝關(guān)節(jié)X線片未見異常。以下哪項不提示本病可能會發(fā)展成淋巴瘤（）
A.持續(xù)腮腺腫大
B.白細胞減少
C.紫癜
D.冷球蛋白血癥
E.低C3水平
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1.單項選擇題患者女，57歲。近10年眼干，口干，近一年加重，進于食需飲水，哭時無淚，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛。查體：神清，下肢可見散在紫癜樣皮疹，舌干，牙齒多個呈片狀脫落，膝關(guān)節(jié)無腫脹。輔助檢查：血沉34mm／h，RF400IU／L，ANA1∶680。血常規(guī)示W(wǎng)BCl.6×10／L，PLT14.4×10／L。尿常規(guī)未見異常，膝關(guān)節(jié)X線片未見異常。對此患者的治療下列哪項最合適（）
A.升白細胞的藥物
B.糖皮質(zhì)激素
C.羥氯喹
D.非甾體抗炎藥
E.M3受體激動劑
2.單項選擇題患者女，57歲。近10年眼干，口干，近一年加重，進于食需飲水，哭時無淚，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛。查體：神清，下肢可見散在紫癜樣皮疹，舌干，牙齒多個呈片狀脫落，膝關(guān)節(jié)無腫脹。輔助檢查：血沉34mm／h，RF400IU／L，ANA1∶680。血常規(guī)示W(wǎng)BCl.6×10／L，PLT14.4×10／L。尿常規(guī)未見異常，膝關(guān)節(jié)X線片未見異常。此病腎臟受累時主要的特點是（）
A.遠端腎小管較少受累
B.近端腎小管受累多見
C.腎小球常常受累
D.可有腎小管酸中毒，低血鉀
E.嚴重時可有高血鉀
3.單項選擇題患者女，57歲。近10年眼干，口干，近一年加重，進于食需飲水，哭時無淚，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛。查體：神清，下肢可見散在紫癜樣皮疹，舌干，牙齒多個呈片狀脫落，膝關(guān)節(jié)無腫脹。輔助檢查：血沉34mm／h，RF400IU／L，ANA1∶680。血常規(guī)示W(wǎng)BCl.6×10／L，PLT14.4×10／L。尿常規(guī)未見異常，膝關(guān)節(jié)X線片未見異常。下列哪項檢查無助于確診（）
A.檢測雙眼淚液分泌功能
B.唾液腺ECT檢查
C.抗SSA抗體檢測
D.下唇腺病理
E.膝關(guān)節(jié)CT檢查
4.單項選擇題女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短，查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次／分，心律齊，肺動脈區(qū)第二心音亢進，無雜音，雙下肢無水腫。抗核抗體1∶1000陽性，抗dsDNA陽性。治療后患者體溫正常，3次尿蛋白定量結(jié)果>1.0g/天，首先應(yīng)采取下列哪種治療措施（）
A.加用丙種球蛋白
B.甲潑尼龍沖擊治療
C.血漿置換
D.加用生物制劑
E.加用免疫抑制劑
5.單項選擇題女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短，查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次／分，心律齊，肺動脈區(qū)第二心音亢進，無雜音，雙下肢無水腫?？购丝贵w1∶1000陽性，抗dsDNA陽性。對該患者應(yīng)首先進行的藥物治療是（）
A.免疫抑制劑
B.生物制劑
C.糖皮質(zhì)激素
D.非甾體類抗炎藥
E.丙種球蛋白
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化驗結(jié)果提示：血常規(guī)、尿常規(guī)正常，ANA、ENA陰性，血沉30mm／h，還應(yīng)做的檢查（）
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該患者可能的疾病為（）
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入院5天，PPD試驗陰性，血清鐵蛋白408U／L，ANA1：200（＋），抗ENA抗體陰性，血培養(yǎng)陰性。仍有發(fā)熱，周身肌肉疼痛。白細胞15.6×10／L，血小板396×10／L，哪些檢查對確診有意義（）
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合并眼疾應(yīng)加用哪種藥（）
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確診還需要做（）
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結(jié)果顯示：白細胞14.8×10／L，血小板348×10／L，尿常規(guī)正常，ESR65mm／h，CRP728mg／L，肝功AST148U／L，CK83U／L，LDH升高，胸部X線示左上肺紋理增高。該患者考慮（）
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離院后應(yīng)注意（）
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L環(huán)磷酰胺的不良反應(yīng)有哪些（）
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