單項選擇題某男,69歲,雙下肢浮腫4個月,4個月前查Hb150g/L,尿常規(guī)蛋白陽性,24小時尿蛋白定量5.9g,血漿白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。為明確病因,檢查首選()
A.肝臟B超
B.下腔靜脈彩超
C.腹水培養(yǎng)
D.大便蟲卵檢查
E.腹部X線檢查
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1.單項選擇題某男,69歲,雙下肢浮腫4個月,4個月前查Hb150g/L,尿常規(guī)蛋白陽性,24小時尿蛋白定量5.9g,血漿白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。如該患者無雙下肢浮腫,但腹水明顯增加,血蛋白180g/L,24h尿蛋白定量4.8g,血漿白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L首先考慮的并發(fā)癥是()
A.肝硬化
B.腹膜炎
C.血吸蟲病
D.腸穿孔
E.下腔靜脈血栓栓塞
2.單項選擇題某男,69歲,雙下肢浮腫4個月,4個月前查Hb150g/L,尿常規(guī)蛋白陽性,24小時尿蛋白定量5.9g,血漿白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。最可能的病理類型()
A.微小病變
B.膜性腎病
C.IgA腎病
D.FSGS
E.新月體腎炎
3.單項選擇題某男,69歲,雙下肢浮腫4個月,4個月前查Hb150g/L,尿常規(guī)蛋白陽性,24小時尿蛋白定量5.9g,血漿白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。該患者診斷為()
A.急性腎小球腎炎
B.腎病綜合征
C.隱匿性腎小球腎炎
D.IgA腎病
E.慢性腎小球腎炎
4.單項選擇題男性,18歲,以腎病綜合征表現(xiàn)就診,查24小時尿蛋白為4.5g,尿圓盤電泳示中分子蛋白尿(選擇性蛋白尿),浮腫明顯,血壓及腎功能正常,幼年時有類似發(fā)作史,經(jīng)正規(guī)激素治療后完全緩解,至本次發(fā)病前尿檢均陰性。正確處理數(shù)月后,癥狀及實驗室檢查提示完全緩解,最可能的診斷應是()
A.系膜增生性腎炎
B.膜性腎病
C.微小病變腎病
D.系膜毛細血管腎炎
E.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥
5.單項選擇題男性,18歲,以腎病綜合征表現(xiàn)就診,查24小時尿蛋白為4.5g,尿圓盤電泳示中分子蛋白尿(選擇性蛋白尿),浮腫明顯,血壓及腎功能正常,幼年時有類似發(fā)作史,經(jīng)正規(guī)激素治療后完全緩解,至本次發(fā)病前尿檢均陰性。治療8周以后,蛋白尿僅稍有減少,其余無多大改善,此時最好應予以()
A.繼續(xù)原方案治療
B.腎活檢,待報告后決定治療方案
C.改用環(huán)磷酰胺
D.改用甲潑尼龍沖擊
E.以上都不是
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