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單項選擇題

女性，23歲，反復發(fā)作關節(jié)痛年余，浮腫1個月入院。體檢：血壓20／12kPa（150／90mmHg），顏面及下肢明顯浮腫，雙膝關節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g／L，白細胞3.0×10⁹／L，血小板50×10⁹／L，尿液檢查蛋白（＋＋＋＋），紅細胞10～20個／HP，白細胞5～10個／HP，24小時尿蛋白定量多5.6g，為非選擇性蛋白尿，ALT50U，A／G=30／40g／L，血清，IgG22g／L。

經(jīng)一系列檢查，證實為彌漫增生型狼瘡性腎炎，除給予潑尼松和抗凝治療外，尚應選用（）

A.利尿劑
B.環(huán)磷酰胺口服
C.環(huán)磷酰胺沖擊
D.環(huán)孢素
E.硫唑嘌呤

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1.單項選擇題女性，23歲，反復發(fā)作關節(jié)痛年余，浮腫1個月入院。體檢：血壓20／12kPa（150／90mmHg），顏面及下肢明顯浮腫，雙膝關節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g／L，白細胞3.0×10／L，血小板50×10／L，尿液檢查蛋白（＋＋＋＋），紅細胞10～20個／HP，白細胞5～10個／HP，24小時尿蛋白定量多5.6g，為非選擇性蛋白尿，ALT50U，A／G=30／40g／L，血清，IgG22g／L。對診斷最有幫助的檢查應是（）

A.腎功能檢查
B.抗核抗體和ds－DNA
C.骨髓涂片
D.HBV、HCV血清標志及肝穿刺病理檢查
E.尿紅細胞形態(tài)分析

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2.單項選擇題女性，25歲，因顏面部皮疹、雙下肢水腫2年，尿量減少2周入院。查體：BP150／90mmHg，顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布，雙下肢可凹性水腫?；灒耗虺猎R檢RBC滿視野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：雙腎稍大。不應采取的治療是（）

A.口服強的松
B.利尿
C.甲基強的松龍沖擊
D.輸入血白蛋白
E.環(huán)磷酰胺沖擊

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3.單項選擇題女性，25歲，因顏面部皮疹、雙下肢水腫2年，尿量減少2周入院。查體：BP150／90mmHg，顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布，雙下肢可凹性水腫?；灒耗虺猎R檢RBC滿視野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：雙腎稍大。若腎活檢病理為新月體型腎炎，最主要的治療方案應為（）

A.口服強的松＋環(huán)磷酰胺
B.口服強的松＋霉酚酸酯
C.先靜脈甲基強的松龍沖擊1－2個療程，再口服強的松及環(huán)磷酰胺
D.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制血壓等對癥治療
E.單純用環(huán)磷酰胺治療

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4.單項選擇題女性，25歲，因顏面部皮疹、雙下肢水腫2年，尿量減少2周入院。查體：BP150／90mmHg，顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布，雙下肢可凹性水腫?；灒耗虺猎R檢RBC滿視野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：雙腎稍大。下列哪項不是病理活動的指標（）

A.新月體形成
B.腎水球內(nèi)炎癥細胞浸潤
C.腎間質(zhì)中炎癥細胞浸潤
D.核碎裂
E.腎小球基底膜彌漫增厚

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5.單項選擇題女性，25歲，因顏面部皮疹、雙下肢水腫2年，尿量減少2周入院。查體：BP150／90mmHg，顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布，雙下肢可凹性水腫。化驗：尿沉渣鏡檢RBC滿視野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：雙腎稍大。下列哪項不是狼瘡活動的指標（）

A.明顯血尿
B.急性腎衰竭
C.大量蛋白尿
D.C3下降
E.ds－DNA（＋）

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