單項選擇題女性,32歲,因關節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物,2周后出現(xiàn)低熱,軀干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血象,嗜酸性粒細胞增多。尿液檢查尿蛋白(++),定量每日為1.8g,小管性蛋白尿,光鏡檢查紅細胞5~10個/HP,白細胞10~15個/HP,血清IgE增高,血Cr180μmol/L。停藥1周后,皮疹有所消退,腎臟表現(xiàn)未見好轉,尿量每日500ml,Cr240μmol/L。血中查到抗腎小管基膜抗體。本例最可能的診斷是()
A.急性非少尿型腎功能衰竭
B.急性間質性腎炎
C.紫癜性腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.隱匿性腎炎伴藥物過敏
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1.單項選擇題女性,32歲,因關節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物,2周后出現(xiàn)低熱,軀干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血象,嗜酸性粒細胞增多。尿液檢查尿蛋白(++),定量每日為1.8g,小管性蛋白尿,光鏡檢查紅細胞5~10個/HP,白細胞10~15個/HP,血清IgE增高,血Cr180μmol/L。停藥1周后,皮疹有所消退,腎臟表現(xiàn)未見好轉,尿量每日500ml,Cr240μmol/L。血中查到抗腎小管基膜抗體。此時對確定診斷最有意義的檢查是()
A.腎活組織檢查
B.中段尿培養(yǎng)及藥敏試驗
C.腎區(qū)CT檢查
D.腎區(qū)磁共振檢查
E.膀胱鏡檢查
2.單項選擇題女性,32歲,因關節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物,2周后出現(xiàn)低熱,軀干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血象,嗜酸性粒細胞增多。尿液檢查尿蛋白(++),定量每日為1.8g,小管性蛋白尿,光鏡檢查紅細胞5~10個/HP,白細胞10~15個/HP,血清IgE增高,血Cr180μmol/L。停藥1周后,皮疹有所消退,腎臟表現(xiàn)未見好轉,尿量每日500ml,Cr240μmol/L。血中查到抗腎小管基膜抗體。下列檢查項目中哪項對診斷幫助最大()
A.紅細胞沉降率
B.血清補體C3
C.尿沉渣涂片瑞氏染色白細胞分類計數(shù)
D.雙腎B超探測
E.尿紅細胞形態(tài)檢查
3.單項選擇題男性,28歲,15天前感冒,用環(huán)丙沙星3天后惡心,乏力、低熱、關節(jié)痛,查尿糖陽性,尿蛋白陽性,尿紅細胞15~20個/HP,Scr360μmol/L,血鉀低、血磷低,尿滲透壓低,雙腎大。該病的病理特征是()
A.系膜增生
B.間質水腫及細胞浸潤
C.腎小血管纖維樣壞死
D.腎小球硬化
E.間質纖維化
4.單項選擇題男性,28歲,15天前感冒,用環(huán)丙沙星3天后惡心,乏力、低熱、關節(jié)痛,查尿糖陽性,尿蛋白陽性,尿紅細胞15~20個/HP,Scr360μmol/L,血鉀低、血磷低,尿滲透壓低,雙腎大。臨床診斷該病的輔助檢查是()
A.雙腎B超
B.尿肌酐
C.血、尿嗜酸性細胞計數(shù)
D.腎有效血漿流量
E.腎圖
5.單項選擇題男性,28歲,15天前感冒,用環(huán)丙沙星3天后惡心,乏力、低熱、關節(jié)痛,查尿糖陽性,尿蛋白陽性,尿紅細胞15~20個/HP,Scr360μmol/L,血鉀低、血磷低,尿滲透壓低,雙腎大。診斷首先考慮是()
A.糖尿病
B.關節(jié)炎
C.急性腎炎
D.急性腎小管壞死
E.急性過敏性間質性腎炎
最新試題
如果該病人1周后尿常規(guī)完全正常,為鑒別非急鏈后急性腎小球腎炎和系膜增生性腎小球腎炎,下面哪些選項有意義()
題型:多項選擇題
該病人需考慮下列哪些疾?。ǎ?/p>
題型:多項選擇題
首先考慮的診斷()
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尿細菌培養(yǎng)結果回報為陰性,可能的原因為()
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最可能的診斷是()
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病人尿蛋白轉陰性后仍用潑尼松每日40mg,至第11周蛋白尿又增至6g/d,下列哪項考慮是錯誤的()
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