單項(xiàng)選擇題男性，45歲，因雙下肢明顯浮腫就診。體檢：血壓16／11kPa（120／8.2mmHg），舌體積增大，口腔有出血性大皰，言語欠清，心臟顯著普遍增犬，心尖部有Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音向左腋下傳導(dǎo)，肝肋下兩指，質(zhì)中，脾肋下兩指，質(zhì)偏硬，腹水征（＋），雙下肢可陷性水腫明顯。血紅蛋白95g／L，尿蛋白（＋＋＋＋），24小時(shí)尿蛋白定量4.5g，圓盤電泳示高分子蛋白尿，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X線胸片示心影普遍增大，雙側(cè)胸腔少量積液。病程中常有腹瀉，糞便檢查及培養(yǎng)無特殊發(fā)現(xiàn)。此例最可能的臨床診斷是（）

A.微小病變腎病
B.膜性腎病
C.淤血腎
D.系膜毛細(xì)血管性腎炎
E.淀粉樣變腎損害


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1.單項(xiàng)選擇題有關(guān)腎淀粉樣變性，哪個(gè)說法不正確（）

A.多見于中老年
B.可見于多發(fā)性骨髓瘤
C.可累及全身多臟器
D.可繼發(fā)于慢性感染
E.常有高血壓

2.單項(xiàng)選擇題有關(guān)腎臟淀粉樣變性的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.可表現(xiàn)為無癥狀性蛋白尿
B.不可表現(xiàn)為腎病綜合征
C.可表現(xiàn)為多尿或少尿
D.可伴有腎靜脈血栓形成
E.可根據(jù)臨床表現(xiàn)確診

4.單項(xiàng)選擇題男性，48歲，因急性心肌梗死施行經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)后出現(xiàn)腹痛、血尿及少尿，首先考慮（）

A.腎動(dòng)脈栓塞
B.腎靜脈栓塞
C.腎動(dòng)脈血栓形成
D.腎靜脈血栓形成
E.小動(dòng)脈性腎硬化癥

5.單項(xiàng)選擇題雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄致慢性腎衰（早期）高血壓患者禁止使用的降壓藥（）

A.ACE抑制劑
B.鈣通道阻滯劑
C.α受體阻滯劑
D.β受體阻滯劑
E.血管擴(kuò)張劑