單項選擇題患者,女,30歲,月經(jīng)量多3年,皮膚紫癜一周,體檢雙下肢可見點片狀淤血斑,胸骨無壓痛,肝、脾、淋巴結(jié)不大,血象檢查Hb1.10g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核細胞增生活躍,粒、紅兩系比例及分布正常,巨核細胞116個,其中顆粒型0.88,裸核0.12,無產(chǎn)板型巨核細胞。該病例激素加為60mg/d,1個月以后出現(xiàn)多飲、多尿癥狀,查空腹血糖14.5mmol/L,復查血小板25×109/L,下一步治療應為()
A.繼續(xù)加大激素用量
B.維持原激素用量,加用胰島素
C.換用細胞毒類免疫抑制劑
D.停用激素,作脾切除手術(shù)
E.長期大劑量人體丙種球蛋白應用
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題患者,女,30歲,月經(jīng)量多3年,皮膚紫癜一周,體檢雙下肢可見點片狀淤血斑,胸骨無壓痛,肝、脾、淋巴結(jié)不大,血象檢查Hb1.10g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核細胞增生活躍,粒、紅兩系比例及分布正常,巨核細胞116個,其中顆粒型0.88,裸核0.12,無產(chǎn)板型巨核細胞。此病人給予潑尼松40mg/d,治療6周,出血癥狀有改善,復查血小板65×10/L,下一步治療應為()
A.維持原劑量,直至血小板升至正常
B.加大激素用量至血小板升至正常
C.逐漸減少激素用量,維持半年以上
D.停用激素,作脾切除手術(shù)
E.換用細胞毒類免疫抑制劑
2.單項選擇題患者,女,30歲,月經(jīng)量多3年,皮膚紫癜一周,體檢雙下肢可見點片狀淤血斑,胸骨無壓痛,肝、脾、淋巴結(jié)不大,血象檢查Hb1.10g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核細胞增生活躍,粒、紅兩系比例及分布正常,巨核細胞116個,其中顆粒型0.88,裸核0.12,無產(chǎn)板型巨核細胞。該患者的診斷應首先考慮為()
A.功能性子宮出血
B.遺傳性毛細血管擴張癥
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.巨核細胞白血病
E.周期性血小板減少癥
3.單項選擇題女學生,18歲。1年來月經(jīng)量增多,2周來發(fā)現(xiàn)下肢皮膚有瘀點、瘀斑,伴鼻出血及牙齦出血。體檢:輕度貧血貌,脾肋下側(cè)位剛及。化驗:Hb90g/L,WBC3.9×109/L,PLT45×109/L,骨髓檢查如下:患者首選治療是()
A.丙酸睪酮加鐵劑
B.糖皮質(zhì)激素加鐵劑
C.脾切除
D.止血藥物
E.免疫抑制劑
4.單項選擇題女學生,18歲。1年來月經(jīng)量增多,2周來發(fā)現(xiàn)下肢皮膚有瘀點、瘀斑,伴鼻出血及牙齦出血。體檢:輕度貧血貌,脾肋下側(cè)位剛及?;灒篐b90g/L,WBC3.9×109/L,PLT45×109/L,骨髓檢查如下:為證實診斷特異性的實驗室檢查是()
A.血小板抗體測定
B.狼瘡細胞檢查
C.出血時間測定
D.毛細血管脆性試驗
E.中性粒細胞堿性磷酸酶積分
5.單項選擇題女學生,18歲。1年來月經(jīng)量增多,2周來發(fā)現(xiàn)下肢皮膚有瘀點、瘀斑,伴鼻出血及牙齦出血。體檢:輕度貧血貌,脾肋下側(cè)位剛及?;灒篐b90g/L,WBC3.9×109/L,PLT45×109/L,骨髓檢查如下:患者最可能診斷是()
A.脾功能亢進癥
B.急性ITP
C.再生障礙性貧血
D.慢性ITP
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
最新試題
該病的發(fā)病機制描述不正確的是()
題型:單項選擇題
該患者治療措施主要是()
題型:單項選擇題
為明確診斷最有價值的檢查手段是()
題型:單項選擇題
患者出血的首要原因是()
題型:單項選擇題
對上述治療效果反應最早的指標是()
題型:單項選擇題
若扁桃體分泌物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌生長,首選抗生素是()
題型:單項選擇題
患者的診斷最可能是()
題型:單項選擇題
3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱,皮下出血,貧血加重,牌大,肋下6cm。骨髓檢查:成淋巴細胞0.79,POX染色陰性,蘇丹黑染色陰性,其病情變化的原因是()
題型:單項選擇題
患者此次就診最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
假如骨髓涂片細胞增生明顯活躍,原粒占0.12(12%),紅系占0.54(54%),紅系細胞有巨幼樣變,粒系有核分葉過多現(xiàn)象,此時診斷可能是()
題型:單項選擇題