單項選擇題女性,22歲,2年來月經(jīng)量過多,近2周來發(fā)現(xiàn)皮膚有瘀點,牙齦出血。體檢:輕度貧血貌,脾未觸及,Hb76g/L,WBC4.2×109/L,PLT25×109/L,骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞可見100個,產(chǎn)板型減少此例診斷為()
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜并缺鐵性貧血
B.缺鐵性貧血
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.過敏性紫癜
E.巨幼細(xì)胞性貧血
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1.單項選擇題女性,43歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,查血小板11×109/L。經(jīng)足量的皮質(zhì)激素治療6個月后,查血小板20×109/L,進(jìn)一步治療應(yīng)選擇()
A.繼續(xù)用糖度質(zhì)激素治療
B.免疫抑制劑
C.脾切除
D.輸血小板
E.抗纖溶藥物
2.單項選擇題女性,43歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,查血小板11×109/L。該患者首選的治療是()
A.輸新鮮血
B.腎上腺糖皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.免疫抑制劑
E.中西醫(yī)結(jié)合治療
3.單項選擇題男性,14歲,反復(fù)嘔血、黑便,皮膚瘀斑1周,肝、脾不大,血紅蛋白56g/L,白細(xì)胞5×109/L,血小板12×109/L。骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞數(shù)增多,幼巨核細(xì)胞比例增多如患者發(fā)生頭痛、嘔吐,繼而意識模糊,應(yīng)考慮()
A.貧血致神情淡漠
B.顱內(nèi)出血的可能
C.低血容量休克
D.腦膜炎
E.癲癇
4.單項選擇題男性,14歲,反復(fù)嘔血、黑便,皮膚瘀斑1周,肝、脾不大,血紅蛋白56g/L,白細(xì)胞5×109/L,血小板12×109/L。骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞數(shù)增多,幼巨核細(xì)胞比例增多最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.血友病A
D.過敏性紫癜
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜伴失血性貧血
5.單項選擇題
男性,61歲。1個月來厭食、惡心、頭暈、乏力伴全身皮膚發(fā)黃。化驗:Hb80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20(20%),血片球形紅細(xì)胞0.06(6%),紅細(xì)胞脆性試驗輕度增加,尿膽紅素(-),尿膽原強(qiáng)陽性,尿潛血檢查(-),血清總膽紅素76.15umol/L,直接膽紅素6.84umol/L,ALT<40U,擬診為溶血性貧血。
假如患者出現(xiàn)醬油色尿,高鐵血紅蛋白還原試驗及熒光斑點試驗(+),其可能診斷是()
A.海洋性貧血
B.丙酮酸激酶缺乏癥
C.不穩(wěn)定血紅蛋白病
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥