單項選擇題女性,38歲。1年來面色蒼白伴倦怠、耳鳴就診?;濺BC2.5×109/L,Hb55g/L,MCV75fl(75um),MCH22pg,MCHC0.29(29%),細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02(2%),擬診缺鐵性貧血。在問診時哪項與本病發(fā)病無關(guān)()
A.有無中上腹疼痛及黑便史
B.有無月經(jīng)過多史
C.家族中有無同樣疾病史
D.有無易興奮、易激動、煩躁等癥狀
E.有無嗜食泥土、煤屑、生米等異食癖
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1.單項選擇題女性,35歲。10年前因胃出血行胃大部切除術(shù),近1年訴頭暈、乏力、面色蒼白來診。化驗:紅細(xì)胞3.2×109/L,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015(1.5%),骨髓檢查幼紅細(xì)胞增生明顯活躍,以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主。此類細(xì)胞體積小,胞質(zhì)藍(lán)而少,邊緣不規(guī)則。首選的治療是()
A.輸血
B.補充亞鐵制劑
C.維生素C
D.丙酸睪酮
E.補充葉酸和維生素B12
2.單項選擇題女性,35歲。10年前因胃出血行胃大部切除術(shù),近1年訴頭暈、乏力、面色蒼白來診。化驗:紅細(xì)胞3.2×109/L,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015(1.5%),骨髓檢查幼紅細(xì)胞增生明顯活躍,以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主。此類細(xì)胞體積小,胞質(zhì)藍(lán)而少,邊緣不規(guī)則。在進(jìn)行體格檢查時,下列哪項體征不可能出現(xiàn)()
A.心率120次/min,心尖部SMⅡ
B.口角炎、萎縮性舌炎
C.皮膚干燥皺縮,毛發(fā)干燥易脫落
D.四肢麻木、行走不穩(wěn),深感覺減退
E.指甲變薄、變脆、變平或呈勺狀(反甲)
3.單項選擇題女性,35歲。10年前因胃出血行胃大部切除術(shù),近1年訴頭暈、乏力、面色蒼白來診?;灒杭t細(xì)胞3.2×109/L,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015(1.5%),骨髓檢查幼紅細(xì)胞增生明顯活躍,以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主。此類細(xì)胞體積小,胞質(zhì)藍(lán)而少,邊緣不規(guī)則。在進(jìn)行血清鐵檢查時,可能出現(xiàn)下列哪一種情況()
A.血清鐵減少,總鐵結(jié)合力增加
B.血清鐵減少,總鐵結(jié)合力減少
C.血清鐵減少,血清鐵飽和度增加
D.血清鐵減少,紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉減少
E.血清鐵減少,血清鐵蛋白增加
4.單項選擇題女性,45歲。是一位有2個孩子的母親,因頭暈、乏力、面色蒼白1年來診。既往有十二指腸球部潰瘍20年。化驗:RBC2.5×109/L,Hb60g/L,白細(xì)胞及血小板正常。血清鐵蛋白10ug/L,診斷為缺鐵性貧血。下列哪項治療對本例是不合適的()
A.給予硫酸亞鐵口服或肌肉注射右旋糖酐鐵
B.口服鐵劑期間忌茶
C.加維生素C可促進(jìn)食物中Fe2+的吸收
D.多進(jìn)食豬肝、肉類、禽蛋、香菇等含F(xiàn)e2+高的食物
E.給予稀鹽酸口服
5.單項選擇題女性,45歲。是一位有2個孩子的母親,因頭暈、乏力、面色蒼白1年來診。既往有十二指腸球部潰瘍20年?;灒篟BC2.5×109/L,Hb60g/L,白細(xì)胞及血小板正常。血清鐵蛋白10ug/L,診斷為缺鐵性貧血。本例缺鐵性貧血最可能病因是()
A.多次妊娠
B.慢性失血
C.胃腸道吸收功能障礙
D.患者需鐵量增加
E.偏食