單項選擇題男性，50歲。5年前因胃癌行全胃切除術(shù)，近1年來漸感頭暈、乏力，活動后心慌、氣短來診?；灒杭t細(xì)胞數(shù)1.5×109／L，血紅蛋白55g／L，白細(xì)胞數(shù)3.2×109／L，血小板65×109／L；網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001（0.1%），MCV129f1（129um），MCH36pg，MCHC34%，最可能的診斷是（）
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.骨髓病性貧血
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1.單項選擇題女；68歲，乏力、面色蒼白3個月來院就診。血象WBC3.5×109／L，RBC1.5×109／L，Hb70g／L，PLT87×109／L。病史示數(shù)月來食欲不佳，食量減少，腹部脹滿。查體：面色蒼黃，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大。骨穿顯示骨髓增生活躍；以紅系增生為主伴巨幼樣變，成熟粒細(xì)胞分葉過多，可見較大血小板。胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎。首先考慮的診斷為（）
A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.MDS
C.PNH
D.紅白血病
E.急性巨核細(xì)胞白血病
2.單項選擇題男性，67歲，有慢性胃病病史，近半年來食欲差，伴頭暈，乏力。查：Hb70g／L，RBC1.8×109／L，WBC8×109／L，血清鐵1000ug／m。查體：貧血貌，牛肉舌，淋巴結(jié)及肝、脾均不大。該患者最可能的診斷是（）
A.缺鐵性貧斑
B.自身免疫性溶血性貧血
C.再生障礙性貧血
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.骨髓增生異常綜合征
3.單項選擇題男性，28歲。頭暈，心悸，乏力1年伴四肢麻木，行走不穩(wěn)來診。既往有克隆病。體檢：重度貧血貌，心率120次／min，昂白征（＋），跟膝脛試驗（＋），擬診巨幼細(xì)胞性貧血。下列何項實驗室檢查具有確診意義（）
A.血清葉酸測定
B.血清維生素B12測定
C.骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變
D.MCV、MCH、MCHC測定
E.胃液分泌量測定
4.單項選擇題男性，36歲。頭暈、乏力2個月就診；化驗：紅細(xì)胞數(shù)1.4×1012／L，血紅蛋白60g／L，血清葉酸值為6.8umol／L，維生素B12值為44umol／L。確診為巨幼細(xì)胞性貧血。給予葉酸加維生素B12治療，1個月后血紅蛋白上升到90g／L，繼續(xù)治療2周后血紅蛋白仍在90g／L左右波動，此時正確處理是（）
A.停止葉酸、維生素B12治療，檢查貧血原因
B.繼續(xù)使用葉酸、維生素B12治療
C.加大葉酸、維生素B12劑量
D.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療，加用鐵劑
E.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素，B12治療，加用丙酸睪酮
5.單項選擇題女性，35歲。因頭暈、乏力、面色蒼白2年，確診為營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，下列哪項臨床表現(xiàn)有助于鑒別是葉酸缺乏還是維生素B缺乏引起（）
A.舌痛、舌面先滑、舌質(zhì)絳紅
B.體重減輕或消瘦
C.肝脾輕度腫大
D.共濟(jì)失調(diào)，站立不穩(wěn)、深感覺減退或消失等
E.皮膚瘀點伴黃染
最新試題
患者下一步首先需要做的檢查是（）
題型：單項選擇題
如果治療過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱，白細(xì)胞升高至12.5×109／L，查體：雙肺可聞及濕性啰音，此時首先治療方案為（）
題型：單項選擇題
目前對患者威脅最大的并發(fā)癥是（）
題型：單項選擇題
患者出血的首要原因是（）
題型：單項選擇題
患者最可能的診斷是（）
題型：單項選擇題
可引起粒細(xì)胞生成障礙的藥物有（）
題型：多項選擇題
3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，皮下出血，貧血加重，牌大，肋下6cm。骨髓檢查：成淋巴細(xì)胞0.79，POX染色陰性，蘇丹黑染色陰性，其病情變化的原因是（）
題型：單項選擇題
最可能的診斷是（）
題型：單項選擇題
除病因治療，還應(yīng)采?。ǎ?/p>
題型：單項選擇題
最佳的治療方案是（）
題型：單項選擇題