單項選擇題女性,27歲,因低熱、腹瀉與便秘交替、腹脹半年、腹圍逐浙增大1個月就診。體檢:腹部飽滿,全腹柔韌感,有輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未觸及,移動濁音(+)。腹水白細(xì)胞450×109/L,多核細(xì)胞8%,單核細(xì)胞92%,腹水總蛋白55g/L,白蛋白43g/L(血白蛋白45g/L),腺苷脫氨酶75/L。最可能的診斷是()
A.結(jié)核性腹膜炎
B.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎
C.繼發(fā)性腹膜炎
D.肝硬化腹水
E.巨大卵巢囊腫
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1.單項選擇題女性,23歲。發(fā)熱、腹瀉便秘交替8個月住院。發(fā)熱以下午及傍晚為重,體溫可達(dá)38.5℃,夜間盜汗,食欲不振,常有腹瀉便秘交替。體檢:消瘦,右下腹部輕度壓痛。糞便鏡檢白細(xì)胞0-3個/HP,細(xì)菌培養(yǎng)3次均陰性,為明確診斷下列哪項檢查最重要()
A.胸部X線攝片
B.纖維胃鏡檢查
C.胃腸鋇餐檢查
D.舊結(jié)核菌素試驗
E.血沉測定
2.單項選擇題對腸結(jié)核的診斷最具重要意義的檢查方法是()
A.大便及痰液都找到抗酸桿菌
B.結(jié)腸鏡檢查
C.X線造影
D.PPD試驗
E.胸片發(fā)現(xiàn)胸部鈣化點
3.單項選擇題男性,38歲?;悸愿窝?年,昨日大便呈柏油樣,今晨嘔咖啡色液體100ml,30分鐘前嘔鮮血約200ml,大汗淋漓,煩躁不安入院急診:體檢:血壓9.3/6.6kPa(70/50mmHg),心率120次/min,腹軟肝肋下未及,脾側(cè)臥剛及,移動濁音(+),應(yīng)首先采取下列哪項措施()
A.急診胃鏡檢查
B.查肝功能及凝血酶原時間
C.補(bǔ)液、輸血糾正血容量
D.靜脈滴注垂體后葉素
E.剖腹探查并手術(shù)止血
4.單項選擇題男性,45歲。搬重物后嘔吐鮮血300ml,3小時后大便暗紅色入急診。體檢:血壓12/8kPa(90/60mmHg),心率108次/min,腹軟,無壓痛及包塊,肝肋下未捫及,脾肋下3cm。最可能的診斷是()
A.消化性潰瘍并出血
B.食管或胃底靜脈曲張破裂出血
C.急性胃黏膜病變
D.食管賁門黏膜撕裂癥
E.胃癌并出血
5.單項選擇題男性,28歲。周期性中上腹痛5年余,多于饑餓時痛,時有夜間痛醒,進(jìn)食后緩解,常有反酸、暖氣。近2天大便呈柏油狀,伴頭昏、乏力就診。體檢:血壓12/8kPa,心率104次/min,腹軟,上腹部輕度壓痛,肝脾肋下未捫及,腸鳴音活躍,最可能的診斷是()
A.胃潰瘍合并出血
B.十二指腸球部潰瘍合并出血
C.胃癌合并出血
D.食管靜脈曲張破裂出血
E.急性胃黏膜病變
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進(jìn)一步應(yīng)先做哪項檢查()
題型:單項選擇題
下列哪些對該病的確診沒有輔助意義()
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為進(jìn)一步明確出血原因應(yīng)首選哪項檢查()
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