單項選擇題下列哪種情況應考慮急性心肌梗死的可能()
A.夜間發(fā)生心絞痛
B.臥位型心絞痛
C.缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘
D.惡化勞力型心絞痛
E.新近發(fā)生心絞痛
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1.單項選擇題男性,52歲。原有勞累性心絞痛,近2周來每于清晨5時發(fā)作,疼痛持續(xù)時間較長入院。住院期間發(fā)作時心率50次/min,早搏4—5次/min,血壓12.5/8kPa(95/60mmHg),心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)S-T段抬高。加用硝苯地平后未再有發(fā)作。應用硝苯地平的機制是()
A.減慢心率,降低心肌氧耗
B.增快心率,增加心排量,改善心肌血供
C.解除冠狀動脈痙攣
D.提高血壓,改善心肌灌注
E.增快心率,消除早搏
2.單項選擇題冠心病人突感心悸、胸悶,BP90/60mmHg,HR150次/min,心尖部第一心音強弱不等,ECC示心房率慢于心室率,兩者無固定關系,QRs波群增寬至0.12ms,可見室性融合波,診斷為()
A.頻發(fā)室早
B.室顫
C.房撲
D.陣發(fā)性室上性心動過速
E.陣發(fā)性室性心動過速
3.單項選擇題男性,56歲,發(fā)作性心前區(qū)壓迫性疼痛1年余,均于活動中發(fā)生。近1個月內來每天發(fā)作3-4次,活動受限,休息時也有發(fā)作,持續(xù)20分鐘緩解。最可能的診斷是()
A.初發(fā)勞力性心絞痛
B.變異型心絞痛
C.穩(wěn)定型勞力性心絞痛
D.不穩(wěn)定型心絞痛
E.心臟神經(jīng)官能癥
4.單項選擇題患者女性,50歲,既往無高血壓及糖尿病病史,間斷凌晨4時左右發(fā)作胸痛,每次20-30分鐘,動態(tài)心電圖檢查示發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高約0.2mV,發(fā)作后心電圖很快恢復正常,有關該患者治療最合理的是()
A.不需長期服藥,發(fā)作時含化硝酸甘油治療
B.口服長效鈣拮抗劑治療
C.口服β受體阻滯劑治療
D.口服ACEI治療
E.考慮溶栓治療
5.單項選擇題患者,男性,68歲,體檢:心底部有舒張期吹氣樣雜音,以胸骨右緣第二肋間最響;血壓170/190mmHg,胸片示主動脈增寬、扭曲,心影靴形。最可能診斷()
A.風濕性主動脈瓣關閉不全
B.先心病,二葉式主動脈瓣
C.主動脈粥樣硬化,主動脈瓣關閉不全
D.肺動脈高壓,主動脈瓣關閉不全
E.高血壓性心臟病