多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者女,58歲,因“多關(guān)節(jié)腫痛5年余”來(lái)診?;颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)多關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限,累及雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)、雙髖關(guān)節(jié)等,雙膝關(guān)節(jié)疼痛以上下樓及蹲起時(shí)為著,晨僵約10分鐘,伴膠著感。無(wú)關(guān)節(jié)腫脹、張口受限、光過(guò)敏、皮疹、口干、眼干等癥狀。無(wú)皮膚變緊變硬,無(wú)雷諾現(xiàn)象,無(wú)發(fā)熱及尿中泡沫增多等。查體:雙手示指、中指、無(wú)名指和小指的遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)可見(jiàn)Heberden結(jié)節(jié),小指可見(jiàn)蛇樣畸形,雙手第1腕掌關(guān)節(jié)突出,呈方形手改變;雙膝關(guān)節(jié)骨性膨大,活動(dòng)受限,壓痛陽(yáng)性,浮髕征陰性,骨摩擦感陽(yáng)性;右側(cè)“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性。其他關(guān)節(jié)無(wú)腫脹及壓痛。雙下肢無(wú)水腫。患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()
A.血常規(guī)
B.紅細(xì)胞沉降率
C.類風(fēng)濕因子
D.抗角蛋白抗體(AKA.、抗核周因子(APF.抗體、抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體
E.抗核抗體
F.雙手X線片
G.雙膝關(guān)節(jié)X線片