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單項選擇題患者女，30歲，因“突發(fā)意識障礙2小時”來診。既往史：無高血壓、糖尿病史；無類似家族史；反復流產2次，1次下肢深靜脈血栓史。查體：體溫38.5℃，意識不清，雙上肢血壓對稱，178/109mmHg（1mmHg=0.133kPa）；雙側瞳孔等大等圓，對光反射存在；右側鼻唇溝變淺，伸舌查體不配合；左側肢體腱反射亢進，肌張力增加；右側相反；左側巴賓斯基征陽性。急診顱腦CT未見顱內出血。根據上述病史及查體，最可能的診斷是（）。

A.腦血管意外
B.大動脈炎
C.抗磷脂抗體綜合征
D.腦血管畸形
E.高血壓危象
F.動脈粥樣硬化
G.病毒性腦炎

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1.多項選擇題患者女，26歲，妊娠33周，因“發(fā)熱、顏面部紅斑”來診。既往自發(fā)性流產3次。查體：血壓190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；實驗室檢查：抗核抗體、抗Sm抗體均陽性，抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體78%；抗心磷脂（ACL）抗體、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗體均陽性；補體C30.3g/L，C40.02g/L；血常規(guī)：白細胞2.7×10⁹/L，血小板56×10⁹/L；24小時尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L。提示該患者經積極治療及保胎后，仍無法避免流產?；颊呖梢栽俅稳焉锏那闆r是（）。

A.永遠無法妊娠
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情控制穩(wěn)定后
C.完全停藥后
D.隨時可以妊娠
E.此次流產后6個月以上
F.血壓平穩(wěn)

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2.多項選擇題患者女，26歲，妊娠33周，因“發(fā)熱、顏面部紅斑”來診。既往自發(fā)性流產3次。查體：血壓190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；實驗室檢查：抗核抗體、抗Sm抗體均陽性，抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體78%；抗心磷脂（ACL）抗體、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗體均陽性；補體C30.3g/L，C40.02g/L；血常規(guī)：白細胞2.7×10⁹/L，血小板56×10⁹/L；24小時尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L。對于該患者，正確的處理措施是（）。

A.監(jiān)測血壓波動
B.每日定時低流量吸氧
C.口服華法林
D.口服阿司匹林腸溶片
E.糖皮質激素
F.皮下注射低分子肝素

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3.單項選擇題患者女，26歲，妊娠33周，因“發(fā)熱、顏面部紅斑”來診。既往自發(fā)性流產3次。查體：血壓190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；實驗室檢查：抗核抗體、抗Sm抗體均陽性，抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體78%；抗心磷脂（ACL）抗體、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗體均陽性；補體C30.3g/L，C40.02g/L；血常規(guī)：白細胞2.7×10⁹/L，血小板56×10⁹/L；24小時尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L?；颊呒韧晳T性流產的原因是（）。

A.先兆子癇
B.血小板減低
C.胎盤早剝
D.多囊卵巢綜合征
E.前置胎盤
F.抗磷脂抗體綜合征
G.原發(fā)性腎小球腎炎

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4.多項選擇題患者女，26歲，妊娠33周，因“發(fā)熱、顏面部紅斑”來診。既往自發(fā)性流產3次。查體：血壓190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；實驗室檢查：抗核抗體、抗Sm抗體均陽性，抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體78%；抗心磷脂（ACL）抗體、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗體均陽性；補體C30.3g/L，C40.02g/L；血常規(guī)：白細胞2.7×10⁹/L，血小板56×10⁹/L；24小時尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L。該26歲女性患者需要考慮的診斷是（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.先兆子癇
C.習慣性流產
D.抗磷脂抗體綜合征
E.再生障礙性貧血
F.腎病綜合征

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5.單項選擇題患者女，33歲，妊娠5周。既往第1胎因嚴重的先兆子癇于妊娠32周時早產，當時合并血小板計數(shù)36×10⁹/L。無其他自身免疫性疾病史。實驗室檢查：IgM型抗心磷脂抗體效價為58MPL。針對該33歲女患者患者推薦的治療是（）。

A.每日口服低劑量阿司匹林
B.每日口服低劑量阿司匹林＋皮下注射依諾肝素40mg
C.每日口服低劑量阿司匹林＋每日2次皮下注射依諾肝素1mg/kg
D.每日口服低劑量阿司匹林＋皮下注射依諾肝素40mg＋每月靜脈滴注人免疫球蛋白0.2g/kg
E.每日口服低劑量阿司匹林＋華法林

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