多項選擇題

【案例分析題】患者女，40歲，因“發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2個月，雙下肢水腫、皮疹1個月”來診。既往史無特殊。查體：體溫38.6℃，雙下肢可見紫癜樣皮疹，心、肺、腹無陽性體征，雙下肢壓凹性水腫，雙腕、雙肘、雙膝輕壓痛，左膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性。為明確診斷，需立即進行的檢查包括（）。

A.抗核抗體
B.抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體
C.血、尿、糞常規(guī)及生化
D.類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體
E.補體C3、C4
F.關(guān)節(jié)腔穿刺關(guān)節(jié)液送檢常規(guī)、生化、培養(yǎng)
G.骨髓穿刺＋培養(yǎng)
H.皮膚活檢
I.腎穿刺活檢

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單項選擇題

【共用題干題】患者女，62歲，因“發(fā)熱、肉眼血尿、雙下肢紫癜1個月”來診。外院查尿常規(guī)：隱血（++），紅細胞（++）；抗核抗體（+），1∶20，顆粒型；抗可提取性核抗原（ENA）抗體（-）；補體C3、C4正常；紅細胞沉降率106mm/1h；C-反應蛋白62mg/L；雙腎B型超聲未見異常；腎活檢：節(jié)段性壞死伴新月體形成，無毛細血管內(nèi)皮細胞增生；免疫熒光：無免疫復合物、免疫球蛋白及補體沉積；電鏡下無電子致密物沉積。為明確診斷首先需要做的檢查是（）。

A.抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體
B.尿培養(yǎng)
C.24小時尿蛋白定量
D.靜脈腎盂造影
E.尿三杯試驗

單項選擇題

【共用題干題】患者女，62歲，因“發(fā)熱、肉眼血尿、雙下肢紫癜1個月”來診。外院查尿常規(guī)：隱血（++），紅細胞（++）；抗核抗體（+），1∶20，顆粒型；抗可提取性核抗原（ENA）抗體（-）；補體C3、C4正常；紅細胞沉降率106mm/1h；C-反應蛋白62mg/L；雙腎B型超聲未見異常；腎活檢：節(jié)段性壞死伴新月體形成，無毛細血管內(nèi)皮細胞增生；免疫熒光：無免疫復合物、免疫球蛋白及補體沉積；電鏡下無電子致密物沉積。該患者的診斷首先考慮（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.系統(tǒng)性血管炎
C.過敏性紫癜
D.原發(fā)性腎病綜合征
E.尿路感染