單項(xiàng)選擇題男性，66歲，持續(xù)性胸痛、呼吸困難10小時，3個月前曾發(fā)生股骨頸骨折。發(fā)現(xiàn)高血壓病10年。體檢：T36.5°C.，B.P90/60mmHg，頸靜脈充盈，P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音和心包摩擦音。心電圖：電軸右偏，S1QⅢTⅢ。血清乳酸脫氫酶（LdH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（cK-Mb）正常。該患者最可能診斷是（）

A.肺動脈栓塞
B.急性心肌梗死
C.急性心包炎
D.主動脈夾層
E.胸腔積液


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1.單項(xiàng)選擇題下面關(guān)于期前收縮（早搏）的論述哪項(xiàng)是錯誤的（）

A.期前收縮在臨床上比較常見，其發(fā)生率幾乎可達(dá)70%~80%
B.交界區(qū)期前收縮是指提前出現(xiàn)的QRS波群，其形態(tài)與主導(dǎo)心律的QRS波群形態(tài)相同，無P波或P波為逆行P’波
C.室性期前收縮是指提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，其前無相關(guān)的P波，心室起搏點(diǎn)的位置越靠下，距希氏束分叉越遠(yuǎn)，其QRS形態(tài)畸形越明顯
D.屬于主動性心律失常
E.冠脈綜合征患者突然發(fā)生室性期前收縮往往提示即將發(fā)生惡性心律失常

2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于室性心動過速哪項(xiàng)是正確的（）

A.患者的心電圖特征之一是窄QRS波群（時間小于0.12秒）
B.可以應(yīng)用洋地黃類藥物（如西地蘭）治療室速
C.一般情況下器質(zhì)性心臟病合并的室速、扭轉(zhuǎn)型室速、心室率逐漸加快的室速、陳舊性心梗特別是室壁瘤患者的室速以及有心肺復(fù)蘇史者是室速的低危患者，不容易發(fā)生室顫
D.連續(xù)3個室性早搏就是室性心動過速
E.急性冠脈綜合征患者發(fā)生的室速應(yīng)首選藥物治療

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于心律失常的治療下述哪項(xiàng)是錯誤的（）

A.面部降溫法也稱潛水反射法，患者取坐位，囑其深吸氣后摒氣并迅速將面部浸入裝有5～10℃的冷水的臉盆中，或用冰凍后的毛巾冷敷面部，用于治療陣發(fā)性室上性心動過速
B.抗凝治療是我國慢性房顫患者治療的薄弱環(huán)節(jié)，大量的患者由于沒有得到及時規(guī)范的抗凝治療而發(fā)生了血栓栓塞性疾病。因此必須要加強(qiáng)對抗凝治療的重視和宣傳，讓患者得到及時正規(guī)的治療
C.電復(fù)律療法的危險性較大，故應(yīng)在較輕的心律失?；颊呤褂?br /> D.對于目擊下發(fā)生的室顫，急救時如果現(xiàn)場有除顫器，必須立即為患者實(shí)施電擊除顫，絕不能因?yàn)閷?shí)施其他搶救措施（如胸外心臟按壓、氣管插管、靜脈注射利多卡因等）而延誤電擊除顫
E.如果患者為較重的心律失常，故現(xiàn)場急救時應(yīng)原則上首選電復(fù)律，其次選擇靜脈用藥。由于口服藥物起效較慢，只有在無法靜脈用藥的情況下才能口服給藥

5.單項(xiàng)選擇題陣發(fā)性房顫患者的治療可以酌情選擇下述方法（）

A.美托洛爾靜注
B.普羅帕酮靜注
C.胺碘酮靜注
D.電復(fù)律
E.以上都可以選擇