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單項(xiàng)選擇題患者男，61歲。術(shù)前診斷右下肺癌。既往無(wú)輸血史。血型A型，RhD陽(yáng)性。在全麻下行右下肺癌切除術(shù)，術(shù)中輸血后不久即發(fā)現(xiàn)術(shù)野廣泛滲血，血壓下降，尿液呈醬油色?？紤]急性溶血，立即停止輸血，并將剩血送檢。復(fù)查血型：正定型為A，反定型A；RhD陽(yáng)性；抗體篩選陰性；血涂片和細(xì)菌培養(yǎng)均陰性。應(yīng)考慮患者發(fā)生溶血反應(yīng)的原因是（）。

A.A亞型不合
B.Lewis血型不合
C.MNS血型不合
D.Kidd血型不合
E.Duffy血型不合

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，61歲。術(shù)前診斷右下肺癌。既往無(wú)輸血史。血型A型，RhD陽(yáng)性。在全麻下行右下肺癌切除術(shù)，術(shù)中輸血后不久即發(fā)現(xiàn)術(shù)野廣泛滲血，血壓下降，尿液呈醬油色。考慮急性溶血，立即停止輸血，并將剩血送檢。復(fù)查血型：正定型為A，反定型A；RhD陽(yáng)性；抗體篩選陰性；血涂片和細(xì)菌培養(yǎng)均陰性。患者最好輸注的血液是（）。

A.O型懸浮紅細(xì)胞
B.O型去白紅細(xì)胞
C.O型輻照紅細(xì)胞
D.O型洗滌紅細(xì)胞或A2紅細(xì)胞
E.O型冰凍紅細(xì)胞

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，45歲。因反復(fù)黑便加重1個(gè)月、伴頭暈、乏力1周入院，經(jīng)胃鏡檢查確診為糜爛性胃炎伴消化道出血。既往有輸血史。Hb46g／L，WBC10.1×10⁹／L，PLT98×10⁹／L，血型為A型、RhD陽(yáng)性。入院次日輸A型紅細(xì)胞2U，無(wú)任何不良反應(yīng)。第三天又輸鹽水交叉配血相合的A型紅細(xì)胞2U，未做抗體篩選試驗(yàn)。快輸完（剩約70ml）時(shí)，患者突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸悶、腰部脹痛、尿呈醬油色。診斷為急性溶血性輸血反應(yīng)。急性溶血反應(yīng)搶救不及時(shí)出現(xiàn)的后果是（）。

A.休克
B.腎衰
C.休克、腎衰、DIC
D.休克、DIC
E.DIC

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，45歲。因反復(fù)黑便加重1個(gè)月、伴頭暈、乏力1周入院，經(jīng)胃鏡檢查確診為糜爛性胃炎伴消化道出血。既往有輸血史。Hb46g／L，WBC10.1×10⁹／L，PLT98×10⁹／L，血型為A型、RhD陽(yáng)性。入院次日輸A型紅細(xì)胞2U，無(wú)任何不良反應(yīng)。第三天又輸鹽水交叉配血相合的A型紅細(xì)胞2U，未做抗體篩選試驗(yàn)?？燧斖辏ㄊ＜s70ml）時(shí)，患者突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸悶、腰部脹痛、尿呈醬油色。診斷為急性溶血性輸血反應(yīng)?；颊呋?yàn)檢查結(jié)果不正確的是（）。

A.游離血紅蛋白增高
B.直接抗球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性
C.血清膽紅素增高、以間接膽紅素為主
D.血清結(jié)合珠蛋白增高
E.血液涂片見大量破碎紅細(xì)胞

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，39歲。因頭暈、乏力3個(gè)月，近10天加重入院。9個(gè)月前因外傷有輸血史。入院后診斷為骨髓異常增殖綜合征、鐵粒幼細(xì)胞性貧血。Hb30g／L，WBC3.8×10⁹／L，血小板130×10⁹／L，血型A，RhD陽(yáng)性。入院后連續(xù)兩天給予輸注去白紅細(xì)胞共2U，Hb不升，患者持續(xù)低熱，有輕度黃疸。3天后再次申請(qǐng)輸注紅細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)交叉配血不合，抗體篩選陽(yáng)性，考慮患者遲發(fā)性溶血性貧血。患者應(yīng)輸（）。

A.A，CcDEe表型紅細(xì)胞
B.A，CcDEE表型紅細(xì)胞
C.A，CCDEe表型紅細(xì)胞
D.A，ccDEE表型紅細(xì)胞
E.A，CcDee表型紅細(xì)胞

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，39歲。因頭暈、乏力3個(gè)月，近10天加重入院。9個(gè)月前因外傷有輸血史。入院后診斷為骨髓異常增殖綜合征、鐵粒幼細(xì)胞性貧血。Hb30g／L，WBC3.8×10⁹／L，血小板130×10⁹／L，血型A，RhD陽(yáng)性。入院后連續(xù)兩天給予輸注去白紅細(xì)胞共2U，Hb不升，患者持續(xù)低熱，有輕度黃疸。3天后再次申請(qǐng)輸注紅細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)交叉配血不合，抗體篩選陽(yáng)性，考慮患者遲發(fā)性溶血性貧血?？?c抗體的性質(zhì)應(yīng)是（）。

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.IgD

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