單項選擇題男,19歲,在外院行闌尾切除術(shù),術(shù)后傷口出血不止,輸注RCC4U及FFP500mL后病情無好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院。查體右下腹可見手術(shù)切口及引流管,傷口持續(xù)滲血,24小時引流量300mL。凝血常規(guī)示APTT延長,Ⅷ因子:C測定為5%。該患者可能合并()。
A.外源性凝血障礙
B.內(nèi)源性凝血障礙
C.混合性凝血障礙
D.原發(fā)性血友病
E.DIC
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1.單項選擇題患者,男性,36歲,因交通事故致肝脾破裂手術(shù)治療,術(shù)中輸貯存全血4500mL,新鮮濃縮血小板2個治療量,出現(xiàn)皮膚發(fā)冷,青紫,血壓95/70mmHg,創(chuàng)面滲血不止?;灒貉邂?.5mmol/L,血清鈣1.85mmol/L,血液紅細胞計數(shù)2.6×1012/L,血小板計數(shù)為40×109/L,Hb101g/L,凝血酶原時間、部分凝血激酶時間延長,纖維蛋白原稍降低。并出現(xiàn)手足抽搐癥狀,心電圖顯示Q-T間期延長,并伴有心律不齊。根據(jù)患者病情,下列血液成分制劑不必要的是()。
A.紅細胞懸浮液
B.濃縮血小板
C.新鮮冰凍血漿
D.濃縮白細胞
E.冷沉淀
2.單項選擇題患者,男性,36歲,因交通事故致肝脾破裂手術(shù)治療,術(shù)中輸貯存全血4500mL,新鮮濃縮血小板2個治療量,出現(xiàn)皮膚發(fā)冷,青紫,血壓95/70mmHg,創(chuàng)面滲血不止。化驗:血清鉀6.5mmol/L,血清鈣1.85mmol/L,血液紅細胞計數(shù)2.6×1012/L,血小板計數(shù)為40×109/L,Hb101g/L,凝血酶原時間、部分凝血激酶時間延長,纖維蛋白原稍降低。并出現(xiàn)手足抽搐癥狀,心電圖顯示Q-T間期延長,并伴有心律不齊??刂剖肿愠榇?yīng)采取的有效措施是()。
A.加壓快輸血液制劑
B.適當補充鈣劑
C.適當補充鉀劑
D.適當補充鈉鹽
E.適當補充葡萄糖
3.單項選擇題患者,男性,36歲,因交通事故致肝脾破裂手術(shù)治療,術(shù)中輸貯存全血4500mL,新鮮濃縮血小板2個治療量,出現(xiàn)皮膚發(fā)冷,青紫,血壓95/70mmHg,創(chuàng)面滲血不止?;灒貉邂?.5mmol/L,血清鈣1.85mmol/L,血液紅細胞計數(shù)2.6×1012/L,血小板計數(shù)為40×109/L,Hb101g/L,凝血酶原時間、部分凝血激酶時間延長,纖維蛋白原稍降低。并出現(xiàn)手足抽搐癥狀,心電圖顯示Q-T間期延長,并伴有心律不齊?;颊哐浽龈叩脑蜃钣锌赡苁牵ǎ?。
A.輸入了大量的庫存全血
B.輸入了新鮮濃縮血小板
C.傷后失血太多
D.患者心律不齊所致
E.以上都對
4.單項選擇題患者,男性,36歲,因交通事故致肝脾破裂手術(shù)治療,術(shù)中輸貯存全血4500mL,新鮮濃縮血小板2個治療量,出現(xiàn)皮膚發(fā)冷,青紫,血壓95/70mmHg,創(chuàng)面滲血不止。化驗:血清鉀6.5mmol/L,血清鈣1.85mmol/L,血液紅細胞計數(shù)2.6×1012/L,血小板計數(shù)為40×109/L,Hb101g/L,凝血酶原時間、部分凝血激酶時間延長,纖維蛋白原稍降低。并出現(xiàn)手足抽搐癥狀,心電圖顯示Q-T間期延長,并伴有心律不齊。創(chuàng)面滲血不止原因,最可能為()。
A.血小板數(shù)量減少
B.血小板數(shù)量過多
C.血小板功能異常
D.凝血因子過多
E.血小板數(shù)量減少和凝血因子消耗過多
5.單項選擇題肝移植是治療終末期肝病的惟一治療手段,移植的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后均需要大量輸注血液制品,以提高肝臟移植的效果。肝臟移植術(shù)后出血的主要原因是()。
A.凝血因子種類減少
B.凝血因子濃度下降
C.血小板數(shù)減少與聚集能力減弱
D.一期止血功能缺陷
E.二期止血功能增強