單項(xiàng)選擇題女性,46歲,間歇性頭痛5年,近半年來加重;頭痛每次發(fā)于右側(cè)額部逐漸擴(kuò)散至右顳部和枕部,伴有惡心、嘔吐、對(duì)光及聲音過敏,疼痛開始時(shí)多為強(qiáng)烈的波動(dòng)性疼痛,后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛;晨起發(fā)作多,日常活動(dòng)或輕輕搖頭可明顯加重疼痛,疼痛可持續(xù)幾小時(shí)或幾天;可由一個(gè)部位轉(zhuǎn)移到另一個(gè)部位,同時(shí)還可放散到頸部肩部;頭痛發(fā)作后常有疲倦感、大汗淋漓及煩躁;發(fā)作間期完全正常,患者直系親屬中有數(shù)人患有相同疾病。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查未見明確陽性體征,輔助檢查也未見異常。下列哪種神經(jīng)阻滯可迅速緩解疼痛()
A.面神經(jīng)阻滯
B.舌咽神經(jīng)阻滯
C.頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯
D.頸叢阻滯
E.蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯
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1.單項(xiàng)選擇題男性,38歲,外傷脾破裂,急診手術(shù)后第3天,出現(xiàn)氣急,R34次/分,雙肺散在濕性啰音,血?dú)夥治鍪荆簆H7.520,PaCO230mmHg,PaO250mmHg,X線胸片檢查未見明顯異常。下列哪項(xiàng)處理最合適()
A.呼吸機(jī)支持通氣
B.呋塞米(速尿)靜注
C.肝素針應(yīng)用
D.加強(qiáng)抗感染
E.血液透析
2.單項(xiàng)選擇題女性,28歲,停經(jīng)56天,下腹痛1天入院,診斷宮外孕?,F(xiàn)面色蒼白,手足濕冷,血壓80/50mmHg,心率140次/分。既往病史無殊。擬行剖腹探查術(shù)。該患者的術(shù)前準(zhǔn)備不正確的是()
A.吸氧
B.開放靜脈快速補(bǔ)液
C.靜脈滴注多巴胺
D.導(dǎo)尿
E.靜脈注射β受體阻滯劑
3.單項(xiàng)選擇題女性,28歲,停經(jīng)56天,下腹痛1天入院,診斷宮外孕?,F(xiàn)面色蒼白,手足濕冷,血壓80/50mmHg,心率140次/分。既往病史無殊。擬行剖腹探查術(shù)。該患者ASA級(jí)別是()
A.1級(jí)
B.2級(jí)
C.3E
D.4E
E.5E
4.單項(xiàng)選擇題女性,28歲,停經(jīng)56天,下腹痛1天入院,診斷宮外孕?,F(xiàn)面色蒼白,手足濕冷,血壓80/50mmHg,心率140次/分。既往病史無殊。擬行剖腹探查術(shù)。對(duì)該病人,最佳的麻醉選擇是()
A.硬膜外麻醉
B.硬膜外麻醉+全麻
C.腰麻
D.硬腰聯(lián)合麻醉
E.全麻
5.單項(xiàng)選擇題女性,46歲膽石癥病人,腹腔鏡下行膽囊切除手術(shù),有Ⅱ型糖尿病史多年,平時(shí)口服降糖藥控制血糖,但血糖仍然波動(dòng)較大。無其他重大器官疾病病史??紤]到術(shù)中手術(shù)和麻醉的刺激會(huì)引起血糖升高,外科醫(yī)師在術(shù)前給病人15單位的普通胰島素皮下注射。術(shù)中采用常規(guī)劑量的丙泊酚,瑞芬太尼,阿曲庫銨麻醉誘導(dǎo);麻醉維持采用標(biāo)準(zhǔn)劑量的七氟烷吸入和瑞芬太尼微泵用藥。麻醉深度在BIS監(jiān)測(cè)下控制在50左右。術(shù)中:輸入1500ml生理鹽水。40min后手術(shù)結(jié)束,術(shù)中手術(shù)和麻醉順利,保溫良好。停用麻醉藥物后自主呼吸很快恢復(fù),但1h尚未蘇醒。針對(duì)上述的情況,下列哪項(xiàng)處理是正確的()
A.心理治療
B.氟馬西尼拮抗
C.適量葡萄糖輸入
D.毒扁豆堿拮抗
E.以上都不是
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對(duì)這個(gè)病人選擇哪些用藥更合適?()
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關(guān)于通氣/血流比值(V/Q)下述哪些是對(duì)的?()
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如果該患者同時(shí)體質(zhì)較差,伴有低蛋白血癥、Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯、偶發(fā)室性期前收縮和心肌缺血等,此時(shí)可選擇下列哪種局麻藥替代布比卡因行硬膜外PCA()
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該患者目前首選的治療方法是()
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