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多項選擇題患者男性，16歲，因嚴重先天性胸椎后突和側突畸形入院，擬行脊柱畸形矯正術。提問：除一般常規(guī)術前訪視外，還應特別注意的是（）

A.除脊柱畸形外，有無合并其他畸形，尤其有無心血管系統(tǒng)的畸形，如Marfan綜合征等
B.胸椎畸形是否造成胸廓畸形，是否有限制性通氣障礙或反復肺部感染病史
C.患者較年輕，估計耐受性良好，麻醉前訪視與一般手術前訪視無異
D.了解患者的智力發(fā)育情況
E.如有限制性通氣障礙，應做通氣功能測定和血氣分析，以評估患者的麻醉手術耐受能力
F.了解患者的飲食和起居習慣

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1.多項選擇題患者男性，16歲，因嚴重先天性胸椎后突和側突畸形入院，擬行脊柱畸形矯正術。提示：經積極治療?；颊叻尾扛腥究刂评硐?，血氣分析基本正常；呼吸系統(tǒng)正常已兩周。提問：如行擇期手術，關于該患者的麻醉處理正確的是哪些？（）

A.因氯胺酮屬分離全麻藥，適合于術中喚醒試驗
B.全身麻醉，且以雙腔氣管導管或其他單肺通氣技術進行機械通氣為宜
C.麻醉維持宜選用短效藥物，以利于術中喚醒
D.因手術野內沒有較粗大血管，該手術失血量較小，不必準備輸血
E.該類手術體位變化較多，要注意體位性損傷，尤其是眼睛更容易擦傷或擠壓傷
F.術后因畸形已被矯正，不用擔心患者術后的呼吸問題，術后呼吸管理應與常人無異

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2.多項選擇題患者男性，16歲，因嚴重先天性胸椎后突和側突畸形入院，擬行脊柱畸形矯正術。提示：術前訪視發(fā)現患者有較嚴重的限制性通氣障礙，且有急性肺部感染，咳嗽、咳痰明顯，體溫38．7℃；WBC1．3×10⁹／L，N87％；血氣分析：PaO₂55mmHg，PaCO₂55mmHg，SpO82％，pH值7．3。提問：根據患者的病情，下列哪些措施是正確的？（）

A.暫緩手術，積極控制肺部感染，糾正呼吸衰竭
B.立即手術，矯正畸形，解除胸廓運動限制，改善呼吸功能
C.肺部感染急性癥狀控制后2周以上才能進行麻醉和手術
D.單獨采用硬膜外麻醉完成手術，以免造成呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥
E.術前訓練深呼吸、咳嗽排痰。進行術中喚醒訓練
F.術前施行低蛋白、低熱量和低鈉飲食

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3.單項選擇題男性，60歲，胰腺癌術后復發(fā)，上腹部疼痛3個月，加重1個月，經規(guī)范的"三階梯"止痛治療，疼痛緩解不明顯，且副作用太大，難以堅持，現擬行神經叢毀損治療止痛。該患者行硬膜外或蛛網膜下腔神經毀損時的毀損藥物和劑量是（）

A.無水乙醇為0.3～2毫升／次；7％～10％苯酚為0.5～5毫升／次
B.無水乙醇為5～10毫升／次；7％～10％苯酚為3～12毫升／次
C.無水乙醇為0.1～1毫升／次；7％～10％苯酚為0.1～0.5毫升／次
D.無水乙醇為0.5～5毫升／次；7％～10％苯酚為0.3～2毫升／次
E.無水乙醇為0.5～10毫升／次；7％～10％苯酚為0.3～5毫升／次

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4.單項選擇題男性，60歲，胰腺癌術后復發(fā)，上腹部疼痛3個月，加重1個月，經規(guī)范的"三階梯"止痛治療，疼痛緩解不明顯，且副作用太大，難以堅持，現擬行神經叢毀損治療止痛。該患者腹腔神經叢毀損藥物首選（）

A.甲醛
B.鹽酸
C.碘酊
D.氫氧化鈉
E.無水乙醇

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5.單項選擇題男性，60歲，胰腺癌術后復發(fā)，上腹部疼痛3個月，加重1個月，經規(guī)范的"三階梯"止痛治療，疼痛緩解不明顯，且副作用太大，難以堅持，現擬行神經叢毀損治療止痛。下列哪項適用于該患者（）

A.腹腔神經叢毀損、蛛網膜下腔脊神經根毀損或硬膜外脊神經毀損
B.肋間神經阻滯、局部注射或腰骶叢阻滯
C.再次手術治療
D.放射治療
E.一迷走神經毀損和腰交感神經毀損

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