患者男，52歲，車禍致左下肢活動障礙1天入院，診斷左脛骨骨折。既往體健，術前檢查正常，擬在硬膜外麻醉下行切復內固定術。穿刺點選擇L3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因10ml，8分鐘后患者血壓劇降，隨即意識消失、呼吸心跳停止。
提示：經過上述緊急搶救后患者心跳呼吸相繼恢復，循環(huán)功能在血管活性藥物維持下漸趨穩(wěn)定，隨即患者意識恢復。提問：在該麻醉實施過程中漏掉了哪些預防全脊髓麻醉的措施？（）
A.注藥前反復回吸
B.給藥后嚴密觀察患者
C.術前應用地西泮（安定）
D.小劑量分次給藥
E.大量給藥前應用小劑量實驗劑量
F.局麻藥中加入血管收縮劑
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A.立即氣管插管
B.加快輸液
C.靜脈注射納洛酮拮抗
D.控制呼吸
E.胸外心臟按壓
F.腎上腺素1mg靜注
A.氮質血癥
B.紅細胞計數(shù)增加
C.尿量少、尿比重低
D.代謝性酸中毒
E.代謝性堿中毒
A.血液有形成分的變化
B.凝血功能障礙
C.微血栓
D.血液污染問題
E.血型不合
A.使血液黏滯度增加，血流緩慢
B.使氧離曲線右移
C.使藥物代謝減慢，蘇醒延遲
D.可引起心律失常
E.體溫每下降10℃腦血流量降低6％～7％
A.食管下括約肌松弛
B.疼痛
C.飽胃
D.血壓升高
E.腹內壓增加
最新試題
出血性休克與心源性休克在下述哪些情況是不同的？（）
估計此患者病情哪些是對的（）
提示：WBC10．0×109／L、PLT137×109／L、Hb90g／L、血鉀3．7mmol／L、鈉136mmol／L、氯105mmol／L、鈣2．0mmol／L、血糖7．94mmol／L（143mg／dl）、血肌酐62μmol／L（0．7mg／dl）、血尿素氮2．5mmol／L（7mg／dl），PaO260mmHg，PaCO250mmHg，BE－4．5mmol／L，CK380U／L、CK－MB13U／L，肌鈣蛋白Ⅰ陰性。胸片示：心影向左下擴大，肺門影增大，雙肺彌漫滲出伴中等量胸腔積液。心臟B超：左室擴大，室壁節(jié)段運動異常，心尖運動明顯減弱，左室收縮功能減退，射血分數(shù)35％。心電圖：快室率房顫，V1～V3導聯(lián)QRS波群呈QS型，V3導聯(lián)呈qR型。提問：針對目前病情變化應做什么診斷？（）
如果該患者同時體質較差，伴有低蛋白血癥、Ⅱ°Ⅰ型房室傳導阻滯、偶發(fā)室性期前收縮和心肌缺血等，此時可選擇下列哪種局麻藥替代布比卡因行硬膜外PCA（）
此病人的酸堿平衡失常的診斷哪項是準確的？（）
出現(xiàn)惡心嘔吐最可能的原因是（）
麻醉維持中最適合的肌松藥是（）
提示：患者經輔助呼吸、強心升壓處理后，BP70／50mmHg，HR135次／分，SpO2仍為83％。后經進一步檢查證實，診斷為肺栓塞。提問：進一步治療措施包括以下哪幾點？（）
對這個病人選擇哪些用藥更合適？（）
下列常用吸入麻醉藥的肺泡最低有效濃度（MAC）哪些是正確的（）