單項(xiàng)選擇題

男性,45歲,咳嗽2月余,無(wú)膿痰及咯血,CT示右上肺腫塊。有哮喘性支氣管炎病史,在全麻下行右上肺葉切除術(shù),術(shù)中氣道壓較快增高至35cmH2O。SPO2下降至86%~88%。給肌松藥未改善氣道壓。

針對(duì)上述原因,首先考慮進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()

A.檢查麻醉機(jī)
B.檢查監(jiān)測(cè)儀
C.檢查導(dǎo)管位置
D.聽肺呼吸音
E.觀察病人粘膜色澤


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提示:WBC10.0×109/L、PLT137×109/L、Hb90g/L、血鉀3.7mmol/L、鈉136mmol/L、氯105mmol/L、鈣2.0mmol/L、血糖7.94mmol/L(143mg/dl)、血肌酐62μmol/L(0.7mg/dl)、血尿素氮2.5mmol/L(7mg/dl),PaO260mmHg,PaCO250mmHg,BE-4.5mmol/L,CK380U/L、CK-MB13U/L,肌鈣蛋白Ⅰ陰性。胸片示:心影向左下擴(kuò)大,肺門影增大,雙肺彌漫滲出伴中等量胸腔積液。心臟B超:左室擴(kuò)大,室壁節(jié)段運(yùn)動(dòng)異常,心尖運(yùn)動(dòng)明顯減弱,左室收縮功能減退,射血分?jǐn)?shù)35%。心電圖:快室率房顫,V1~V3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問:針對(duì)目前病情變化應(yīng)做什么診斷?()

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