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單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】女性，55歲，慢性腎炎15年，發(fā)現(xiàn)血肌酐升高10余天入院。入院后查雙腎縮小，血紅細(xì)胞85g/L，尿蛋白定量3.57g/d，尿紅細(xì)胞1.1×10/ml，多形型，血清SCr548μmol/L。如果檢查結(jié)果示血鈉138mmol/L，血鉀3.5mmol/L，TCO18mmol/L，SCr495μmol/L，血磷3.85mmol/L，血鈣2.2mmol/L。應(yīng)考慮為（）

A.低鈉血癥
B.低鉀血癥
C.高磷血癥
D.低鈣血癥
E.低磷血癥

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單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者，48歲，尿毒癥患者，已經(jīng)接受血液透析治療，每周3次?；颊?d未透析，此次后因乏力、嗜睡4h而急診就醫(yī)。體檢：神志清，貧血貌，無發(fā)熱。血壓160/92mmHg（21.2/12.2kPa），呼吸20/min，除深反射減弱外，無其他陽性體征。ECG示T波高尖，其他正常。該患者首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.尿毒癥腦病
B.高鉀血癥
C.低鈉血癥
D.高血壓腦病
E.腦卒中

單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者，48歲，尿毒癥患者，已經(jīng)接受血液透析治療，每周3次。患者2d未透析，此次后因乏力、嗜睡4h而急診就醫(yī)。體檢：神志清，貧血貌，無發(fā)熱。血壓160/92mmHg（21.2/12.2kPa），呼吸20/min，除深反射減弱外，無其他陽性體征。ECG示T波高尖，其他正常。如果該患者檢查結(jié)果：血鈉136mmol/L，血鉀7.5mmol/L，血氯92mmol/L，TCO10mmol/L，SCr750μmol/L，BUN9.6mmol/L。血?dú)夥治鰹閜H7.21，PCO29mmHg，17mmol/L。在急診透析前，該患者的最佳處理是（）

A.胰島素和高糖靜滴
B.靜注葡萄糖酸鈣
C.腎上腺素能阻滯藥
D.先5%碳酸氫鈉靜脈滴注，然后應(yīng)用胰島素和高糖靜脈滴注
E.呋塞米靜脈推注

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