多項選擇題患兒女，12歲。因嘔吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小時來院急診。一周前因受涼后發(fā)熱、咳嗽，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜脈輸注頭孢唑啉3天后，出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿癥狀進(jìn)行性加劇。體檢：T38.5℃，P120次／分，R34次／分，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇櫻紅，呼吸深大，皮膚彈性差，四肢肢端涼，可見大理石樣花紋。右下肺可聞及濕啰音。目前應(yīng)急診作什么診斷（）。

A.顱內(nèi)感染
B.肺炎
C.1型糖尿病
D.2型糖尿病
E.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
F.糖尿病高滲性無酮癥性昏迷


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1.多項選擇題患兒女，12歲。因嘔吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小時來院急診。一周前因受涼后發(fā)熱、咳嗽，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜脈輸注頭孢唑啉3天后，出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿癥狀進(jìn)行性加劇。體檢：T38.5℃，P120次／分，R34次／分，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇櫻紅，呼吸深大，皮膚彈性差，四肢肢端涼，可見大理石樣花紋。右下肺可聞及濕啰音。目前以下處理哪些正確（）。

A.繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀
B.繼續(xù)靜滴0.45%氯化鈉液
C.靜脈輸注5%葡萄糖液
D.靜脈輸入血漿或全血
E.靜脈輸入25%人血白蛋白
F.繼續(xù)每小時靜脈滴注正規(guī)胰島素0.1U/kg提示：患兒經(jīng)上述處理12小時，脫水癥狀減輕，意識恢復(fù)。復(fù)查血鉀5mmol／L，鈉143mmol／L，血糖14.5mmol／L，T37.5℃，血尿素氮8.1mmol/L（N=1.5～8.2mmol／L），血肌酐100mmol/L（N=14.4～97mmol/L））

3.多項選擇題患兒男，6歲9個月，因發(fā)現(xiàn)多飲、多尿1年多入院。入院前1年多，患兒家長發(fā)現(xiàn)患兒飲水增加，每天飲水4～5L，夜間小便次數(shù)增多，每夜4～5次。24小時尿量約5L。近1年多身高增．長緩慢，約每年3cm。體檢：T36.8℃，P92次／分，R23次／分，BP88/54mmHg，患兒消瘦，神清，皮膚彈性可，呼吸無酮味，心肺無異常，腹軟，未捫及包塊。還需要進(jìn)一步追問哪些病史（）。

A.有無腦膜炎、腦炎及腦外傷等病史
B.有無顱內(nèi)腫瘤的癥狀體征
C.家族中有無類似疾病史
D.有無腹部外傷史
E.有無糖尿病病史
F.有無經(jīng)常使用利尿劑病史提示：患兒家長否認(rèn)家族中有類似疾病。否認(rèn)腦膜炎、腦炎、腦外傷、糖尿病及服利尿劑等病史。院外頭顱CT正常。）