單項(xiàng)選擇題患兒女,生后24小時,因"皮膚黃染5小時"就診。胎齡37周,順產(chǎn),體重2800g,無圍產(chǎn)高危因素。母體健,非乙肝病毒攜帶者,血型O(+),父血型AB(+),體健。患兒生后19小時開始出現(xiàn)顏面黃染,進(jìn)行性加重,波及軀干及四肢,甲床蒼白,眼瞼結(jié)膜欠紅潤。血膽紅素205μmmol/L,血常規(guī)提示Hb102g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞7.0%。該患兒的換血量應(yīng)是()。
A.90~120ml/kg
B.120~150ml/kg
C.150~180ml/kg
D.180~210ml/kg
E.210~240ml/kg
F.患兒全血量的2倍
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1.單項(xiàng)選擇題患兒女,生后24小時,因"皮膚黃染5小時"就診。胎齡37周,順產(chǎn),體重2800g,無圍產(chǎn)高危因素。母體健,非乙肝病毒攜帶者,血型O(+),父血型AB(+),體健。患兒生后19小時開始出現(xiàn)顏面黃染,進(jìn)行性加重,波及軀干及四肢,甲床蒼白,眼瞼結(jié)膜欠紅潤。血膽紅素205μmmol/L,血常規(guī)提示Hb102g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞7.0%。若患兒血型為B(+),進(jìn)行換血時,選擇的血源應(yīng)是()。
A.O型紅細(xì)胞+AB型血漿
B.AB型紅細(xì)胞+O型血漿
C.O型紅細(xì)胞+B型血漿
D.B型紅細(xì)胞+O型血漿
E.O型紅細(xì)胞+O型血漿
F.AB型紅細(xì)胞+AB型血漿
2.多項(xiàng)選擇題患兒女,生后24小時,因"皮膚黃染5小時"就診。胎齡37周,順產(chǎn),體重2800g,無圍產(chǎn)高危因素。母體健,非乙肝病毒攜帶者,血型O(+),父血型AB(+),體健。患兒生后19小時開始出現(xiàn)顏面黃染,進(jìn)行性加重,波及軀干及四肢,甲床蒼白,眼瞼結(jié)膜欠紅潤。血膽紅素205μmmol/L,血常規(guī)提示Hb102g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞7.0%。若患兒出現(xiàn)抽搐,此時最關(guān)鍵的治療是()。
A.光療
B.光療失敗后換血
C.換血
D.換血+光療
E.鎮(zhèn)靜
F.糾正電解質(zhì)紊亂
G.觀察
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提示:2周后病人突然腹痛加重,陰道大量流血,排出一肉樣組織,查T36.7℃,P126次/分,R22次/分,BP80/60mmHg,宮口可容一指,頸管內(nèi)可捫及組織,子宮如孕40天大小,有壓痛,血紅蛋白85g/L,此時該病人診斷是()。
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