女性，30歲，晚飯后突發(fā)上腹劇痛1小時，漸波及全腹。伴惡心嘔吐，吐出胃內容物。腹部檢查全腹壓痛、反跳痛及膽緊張，右上腹及右下腹尤為明顯。肝濁音界消失，腸鳴音消失。其他檢查未見明顯異常，請問： （1）如果你是急診科護士，考慮目前發(fā)生的情況是什么？ （2）你認為目前還應做些什么檢查？ （3）目前應做好哪些急診護理？

（1）來院急診時，屬于哪一種臨床（病理）類型的腹外疝？ （2）護理估計發(fā)病原因，應從哪些方面詢問病史？ （3）術前應做好哪些護理？ （4）術后護理問題之一是“有疝復發(fā)的危險”，請擬定其護理措施。

某患者，男性，農民。在腰麻下行右腹股溝斜疝修補術。術后一般情況良好，傷口已拆線。病人問護士出院后能否吸煙飲酒，是否可以外出打工。請?zhí)岢瞿壳安∪舜嬖诘闹饕o理問題和護理目標，并制訂護理措施。

（1）該病人診斷為升結腸癌伴不全腸梗阻，其診斷依據是什么？ （2）診斷結腸癌最有效且最可靠的檢查方法是什么？ （3）最主要的術前準備是什么？包括哪些措施？ （4）如病人術后放置人工肛門袋，應如何指導病人進行結腸造口的護理？

請根據評估資料回答下列問題： （1）最可能的疾病診斷是什么？并寫出診斷依據。 （2）請?zhí)岢鲈摬∪诵g前的護理診斷/問題，據此你要采取哪些護理措施？ （3）該病人擬行畢Ⅱ式胃大部切除術，試述術后的潛在并發(fā)癥有哪些？發(fā)生的原因是什么？應如何觀察和處理。

女性病人50歲。輕度腦挫裂傷，急性硬腦膜下血腫清除手術后14天。曾有癲癇發(fā)作5次。病人自覺頭痛、頭昏、乏力，記憶力減退，注意力不集中。情緒悲觀，擔心留下后遺癥。右側上、下肢體不完全癱瘓，獨立行走困難，語言表達不甚清楚。寫出該病人的康復指導計劃。

（1）該病人的基礎代謝率是多少？甲亢程度如何？ （2）請?zhí)岢鲈摬∪诵g前主要的幾條護理診斷，并擬定出相應護理措施。 （3）該病人術前尼服用復方碘化鉀溶液，請說明其用藥的作用、目的和給藥方法？

一女性患者，左上腹受傷后，出現神志淡漠，面色蒼白，四肢厥冷，脈細弱，為110次/min，血壓80/60mmHg，尿少，血化驗：RBC2.2×1012/L,Hb70g/L，二氧化碳結合力14.4mmol/L。請問： （1）病人的診斷可能是什么？ （2）說出該疾病的臨床觀察要點？ （3）處理原則是什么？

（1）本病例的可能診斷是什么？ （2）損傷出現什么情況時需手術探查？ （3）本病例護理觀察的重點是什么？

成人，男，農民，在飽食后被車撞傷，送至醫(yī)院急診時，血壓下降至0，積極搶救后，稍有好轉，診斷脾破裂，在全身復合麻醉下急癥手術。問： （1）該病人術前飽食情況下，進行手術，可以發(fā)生什么危險？麻醉前應做哪些準備工作，病人才能安全？ （2）手術經過順利，結束時病人尚未清醒，應有哪些護理措施以保證病人清醒前的安全？