患者男，48歲。間斷上腹部不適10年余，加重2周，嘔吐、黑便6h。

患者男，48歲。間斷上腹部不適10年余，加重2周，嘔吐、黑便6h。

患者男，45歲。無明顯誘因出現發(fā)熱1個月，體溫37.9~41℃，伴膝關節(jié)疼痛。無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。在當地醫(yī)院診斷急性上呼吸道感染，給予頭孢呋辛（靜脈滴注）及對癥治療，體溫恢復正常。1周前患者又出現發(fā)熱，伴頭疼、關節(jié)疼痛等，間斷給予頭孢類抗生素，效果不佳，就診我院。體格檢查：體溫38.6℃，脈搏93次/min，呼吸20次/min，血壓114/75mmHg，頸靜脈無怒張，胸前皮膚可見多個瘀點，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音。心界不大，心率93次/min，律齊，胸骨左緣可聞及Ⅲ～Ⅳ級收縮期雜音。腹軟，無壓痛，肝、脾未及明顯腫大。