多項選擇題患者男,46歲。既往有高血壓史,突然出現(xiàn)劇烈胸痛,呈撕裂狀,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持續(xù)1h不緩解。體格檢查:血壓200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/min,兩肺(-),心臟(-)。心電圖示:左室高電壓,伴V4~V6ST段壓低0.1mV。應盡早開始進行的治療是()
A.積極給予鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛治療
B.迅速控制血壓:通常聯(lián)合應用硝普鈉和β-受體阻滯劑。目標是將血壓降至能維持足夠的腦、心和腎的血流灌注的最低血壓水平
C.開通閉塞的冠狀動脈,實現(xiàn)和維持心肌水平的血流再灌注
D.排除空氣是挽救生命的措施
E.控制心率和減慢左室收縮的速率(dp/dt):通常使用β-受體阻滯劑
F.介入和外科治療
G.治療上以抗凝為主,靜脈應用肝素使APTT保持在1.5~2.5
H.口服阿司匹林160~325mg/次
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1.多項選擇題患者男,46歲。既往有高血壓史,突然出現(xiàn)劇烈胸痛,呈撕裂狀,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持續(xù)1h不緩解。體格檢查:血壓200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/min,兩肺(-),心臟(-)。心電圖示:左室高電壓,伴V4~V6ST段壓低0.1mV。為明確診斷應立即進行的檢查項目是()
A.心臟多普勒超聲
B.X線胸片
C.繼續(xù)監(jiān)測心電圖演變
D.血心肌酶
E.血沉
F.血氣分析和D-二聚體
G.雙下肢血管超聲
2.單項選擇題患者女,50歲。腹瀉18h,排米泔水樣糞便10多次,8h未排尿,伴惡心、嘔吐,無腹痛,無發(fā)熱。現(xiàn)就診于某市醫(yī)院腸道門診。查體:T35.3℃,P130次/min,R24次/min,BP75/50mmHg。皮膚干燥、腹軟,無壓痛,腸鳴音亢進。當時該市報告有霍亂流行。該患者在腸道門診最需要做的檢查是()
A.糞常規(guī)+隱血試驗
B.血常規(guī)
C.腹部B超
D.糞霍亂弧菌懸滴動力試驗
E.糞培養(yǎng)
3.單項選擇題患者女,50歲。腹瀉18h,排米泔水樣糞便10多次,8h未排尿,伴惡心、嘔吐,無腹痛,無發(fā)熱?,F(xiàn)就診于某市醫(yī)院腸道門診。查體:T35.3℃,P130次/min,R24次/min,BP75/50mmHg。皮膚干燥、腹軟,無壓痛,腸鳴音亢進。當時該市報告有霍亂流行。糞霍亂弧菌懸滴動力試驗陽性,初步診斷為霍亂。應該報告當?shù)匦l(wèi)生防疫機構的時間為()
A.3h內
B.6h內
C.12h內
D.24h內
E.48h內
4.單項選擇題患者女,50歲。腹瀉18h,排米泔水樣糞便10多次,8h未排尿,伴惡心、嘔吐,無腹痛,無發(fā)熱。現(xiàn)就診于某市醫(yī)院腸道門診。查體:T35.3℃,P130次/min,R24次/min,BP75/50mmHg。皮膚干燥、腹軟,無壓痛,腸鳴音亢進。當時該市報告有霍亂流行。目前該患者最需要接受的處理是()
A.快速大量補液
B.抗生素治療
C.暫時觀察,待檢查結果回報后處理
D.靜脈用多巴胺
E.使用利尿劑
5.單項選擇題患者女,50歲。腹瀉18h,排米泔水樣糞便10多次,8h未排尿,伴惡心、嘔吐,無腹痛,無發(fā)熱。現(xiàn)就診于某市醫(yī)院腸道門診。查體:T35.3℃,P130次/min,R24次/min,BP75/50mmHg。皮膚干燥、腹軟,無壓痛,腸鳴音亢進。當時該市報告有霍亂流行?;颊咝枰D運至定點收治醫(yī)院,轉運過程中工作人員需要的防護為()
A.無須防護
B.一級防護
C.二級防護
D.僅戴醫(yī)用防護口罩
E.穿防化服