水、電解質(zhì)及酸堿失衡病人的護理病案分析: 男性,47歲。因絞窄性腸梗阻行壞死腸段切除術(shù),術(shù)后第6天病人出現(xiàn)惡心、嘔吐,明顯腹脹,無腹痛,肛門停止排便、排氣。 體檢:脈搏108次/分鐘,血壓112/88mmHg,體溫波動于37.0-37.5℃。全腹部膨脹,未見腸型,壓痛不明顯,未聞及腸鳴音。 實驗室檢查:WBC5800/mm3,中性70%,血鈉140mmol/L,血清鉀3.0mmol/L。 EKG檢查示:T波平坦,ST段降低。 影像學(xué)檢查:腹部X線平片示腸段廣泛擴張,未見氣液平面。 臨床診斷:腸麻痹。
(1)導(dǎo)致腸麻痹的主要原因是什么?(2)通過對該病人的護理,希望達到何預(yù)期目標? (3)針對該病人應(yīng)采取哪些針對性護理措施?您可能感興趣的試卷
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(1)你認為該病人突發(fā)何種急腹癥? (2)目前的治療原則是什么? (3)你應(yīng)該做好哪些護理工作?
男性,70歲,突感上腹部劇痛,呈陣發(fā)性嘔吐2次,系膽汁樣液體,量約500ml。過去無類似病史,半年來易便秘。2小時來醫(yī)院就診,呈急性病容,血壓正常,體溫37.6℃,腹脹,腸鳴音亢進,可聞及金屬音,右下腹有壓痛,但無肌緊張,RBC4.1×1012/L,WBC9.0×109/L,N0.8,尿查:陰性。請問: (1)可能診斷是什么? (2)列出主要的護理診斷? (3)手術(shù)前后的護理措施有哪些?
(1)來院急診時,屬于哪一種臨床(病理)類型的腹外疝? (2)護理估計發(fā)病原因,應(yīng)從哪些方面詢問病史? (3)術(shù)前應(yīng)做好哪些護理? (4)術(shù)后護理問題之一是“有疝復(fù)發(fā)的危險”,請擬定其護理措施。
(1)該病人的基礎(chǔ)代謝率是多少?甲亢程度如何? (2)請?zhí)岢鲈摬∪诵g(shù)前主要的幾條護理診斷,并擬定出相應(yīng)護理措施。 (3)該病人術(shù)前尼服用復(fù)方碘化鉀溶液,請說明其用藥的作用、目的和給藥方法?
女性,50歲,已婚、職員。因上腹痛轉(zhuǎn)至右下腹痛,伴發(fā)熱一天,擬診急性闌尾炎入院。體檢:急病容,體溫39℃,右下腹有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張,白細胞計數(shù)18×109/L,中性粒細胞85%。在硬麻下作闌尾切除術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)為壞疽性闌尾炎,腹腔內(nèi)有滲液。血壓平穩(wěn),手術(shù)順利。術(shù)后第一天,病人訴傷口疼痛,體溫稍降但仍有38.6℃,因急診入院手術(shù),故對家庭和工作均有牽掛,并擔(dān)心是否能在短期內(nèi)順利恢復(fù)。本日禁食,有醫(yī)囑補液2500ml。問: (1)列出病人術(shù)后的主要護理診斷3—4項,說出其相關(guān)因素,及其護理措施。 (2)應(yīng)注意術(shù)后有哪些并發(fā)癥可能。
患者女性,46歲,商店售貨員,文化初中,發(fā)現(xiàn)有乳房外上象限腫塊,直徑3cm,質(zhì)硬,表面凹凸不平,能推動,腋窩淋巴結(jié)不腫大,臨床診斷為乳癌,準備行乳癌根治術(shù)。術(shù)前病人悶悶不樂、失眠、食欲不振,護士和病人談話中了解到患者對預(yù)后很擔(dān)憂。請問: (1)根據(jù)病人的心理反應(yīng),請作出這一健康問題的護理診斷,并提出護理目標和護理措施。 (2)手術(shù)經(jīng)過順利,病人出院時,護士進行健康指導(dǎo),關(guān)于手術(shù)側(cè)上肢的功能鍛煉要求和防止復(fù)發(fā)方面要介紹些什么?
成人,男,農(nóng)民,在飽食后被車撞傷,送至醫(yī)院急診時,血壓下降至0,積極搶救后,稍有好轉(zhuǎn),診斷脾破裂,在全身復(fù)合麻醉下急癥手術(shù)。問: (1)該病人術(shù)前飽食情況下,進行手術(shù),可以發(fā)生什么危險?麻醉前應(yīng)做哪些準備工作,病人才能安全? (2)手術(shù)經(jīng)過順利,結(jié)束時病人尚未清醒,應(yīng)有哪些護理措施以保證病人清醒前的安全?
女性病人50歲。輕度腦挫裂傷,急性硬腦膜下血腫清除手術(shù)后14天。曾有癲癇發(fā)作5次。病人自覺頭痛、頭昏、乏力,記憶力減退,注意力不集中。情緒悲觀,擔(dān)心留下后遺癥。右側(cè)上、下肢體不完全癱瘓,獨立行走困難,語言表達不甚清楚。寫出該病人的康復(fù)指導(dǎo)計劃。
某病人,女性,50歲,于今日上午在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)中經(jīng)過順利,回病房后應(yīng)取什么臥位,有何益處?潛在的并發(fā)癥有哪些?
男性,26歲,酒后駕車發(fā)生車禍,右上肢受傷,神志清楚,上腹部明顯壓痛、面色蒼白,四肢濕冷,P130次/分,BP75/50mmHg,尿少、口渴,過度換氣。請問: (1)病人的診斷可能是什么? (2)說出該疾病的臨床觀察要點? (3)治療原則是什么? (4)列出主要護理診斷和護理措施。