多項選擇題女性患者,46歲。肝硬化病史3年,長期服用利尿劑,近1周來少尿。查體:全腹膨隆,無壓痛,未觸及包塊,移動性濁音陽性。美國肝病協(xié)會診斷該病的新標準是()。
A.近期大量使用腎毒性藥物
B.血肌酐升高大于133μmol/L
C.在應用白蛋白擴張血容量并停用利尿劑至少2天后血肌酐不能降至133μmol/L以下
D.有休克
E.肝硬化合并腹腔積液
F.不存在腎實質(zhì)疾病,如蛋白尿>500mg/d、鏡下血尿(紅細胞>50個/高倍視野)和(或)超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟異常
G.有腎小管酸中毒
H.近期未使用腎毒性藥物
I.有腎實質(zhì)性疾病
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1.單項選擇題女性患者,68歲。乏力、腹脹、厭食5年。查體:肝病面容,鞏膜黃染,結膜蒼白,胸前有8枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,肝肋下未觸及,脾肋下4cm,移動性濁音陽性,雙下肢無水腫。該患者可能的診斷為()。
A.肝硬化
B.原發(fā)性肝癌
C.腎病綜合征
D.心力衰竭
E.卵巢癌
F.絲蟲病
2.多項選擇題女性患者,68歲。乏力、腹脹、厭食5年。查體:肝病面容,鞏膜黃染,結膜蒼白,胸前有8枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,肝肋下未觸及,脾肋下4cm,移動性濁音陽性,雙下肢無水腫?;颊呃騽┦褂玫铰輧?nèi)酯400mg/d加上呋塞米160mg/d而腹水仍無減退,下一步可采取的措施是()。
A.繼續(xù)增加利尿劑劑量
B.大量排放腹腔積液加輸注白蛋白
C.自身腹腔積液濃縮加輸
D.經(jīng)頸靜脈門體分流式
E.靜推毛花苷丙
F.肝移植