單項(xiàng)選擇題男性患者,48歲。主訴:腹痛、腹瀉8個月,加重1周。8個月來患者常感臍周或右下腹痛,伴間歇腹瀉,糞便呈糊狀,無膿血,近1周腹瀉次數(shù)增加,每日10余次,伴有發(fā)熱,體溫38.7℃。病來患者無夜間盜汗,無咳嗽、咳痰,無惡心、嘔吐,經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍,飲食睡眠一般,體重下降約1.5kg。既往否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病病史。有長期吸煙、飲酒史。查體:腹平軟,未觸及包塊,右下腹有壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝區(qū)無叩痛,膽囊點(diǎn)無壓痛,移動性濁音陰性,腸鳴音正常。該患者腸鏡結(jié)果顯示:回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄,病變黏膜見縱行潰瘍,鵝卵石樣改變,病變之間黏膜正常。回腸末端病變黏膜組織活檢見非干酪性肉芽腫。PPD試驗(yàn)陰性。外周血WBC10×10/L,Hb107g/L。該患者目前最可能的診斷為()。
A.克羅恩病
B.腸結(jié)核
C.腸癌
D.細(xì)菌性痢疾
E.潰瘍性結(jié)腸炎
F.小腸淋巴瘤
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1.多項(xiàng)選擇題男性患者,48歲。主訴:腹痛、腹瀉8個月,加重1周。8個月來患者常感臍周或右下腹痛,伴間歇腹瀉,糞便呈糊狀,無膿血,近1周腹瀉次數(shù)增加,每日10余次,伴有發(fā)熱,體溫38.7℃。病來患者無夜間盜汗,無咳嗽、咳痰,無惡心、嘔吐,經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍,飲食睡眠一般,體重下降約1.5kg。既往否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病病史。有長期吸煙、飲酒史。查體:腹平軟,未觸及包塊,右下腹有壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝區(qū)無叩痛,膽囊點(diǎn)無壓痛,移動性濁音陰性,腸鳴音正常。該患者的診斷不能除外()。
A.克羅恩病
B.腸易激綜合征
C.腸癌
D.腸結(jié)核
E.膽囊炎
F.小腸淋巴瘤
G.出血壞死性小腸炎
H.不全腸梗阻
I.自發(fā)性腹膜炎
2.多項(xiàng)選擇題男性患者,48歲。主訴:腹痛、腹瀉8個月,加重1周。8個月來患者常感臍周或右下腹痛,伴間歇腹瀉,糞便呈糊狀,無膿血,近1周腹瀉次數(shù)增加,每日10余次,伴有發(fā)熱,體溫38.7℃。病來患者無夜間盜汗,無咳嗽、咳痰,無惡心、嘔吐,經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍,飲食睡眠一般,體重下降約1.5kg。既往否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病病史。有長期吸煙、飲酒史。查體:腹平軟,未觸及包塊,右下腹有壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝區(qū)無叩痛,膽囊點(diǎn)無壓痛,移動性濁音陰性,腸鳴音正常。對于該患者治療上目前可給予()。
A.戒煙
B.止瀉藥
C.手術(shù)治療
D.抗結(jié)核治療
E.口服5-氨基水楊酸
F.灌腸治療
G.糖皮質(zhì)激素
H.抗生素
I.放療
J.化療
K.理療