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單項選擇題男性患者，46歲，幼年曾患麻疹。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜間睡眠時咳大量黃痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有發(fā)熱，間斷咯血5次，每次咯血量約30毫升，查體：體溫38℃，脈搏100次／分，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)提示白細(xì)胞11×10／L，中性粒細(xì)胞85%。下一步最有效的處置是（）。

A.加大吸氧濃度
B.靜脈注射呼吸興奮劑
C.氣管插管或氣管切開
D.拍擊健側(cè)背部
E.刺激患者咽部
F.增加止血藥物的使用

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1.單項選擇題男性患者，46歲，幼年曾患麻疹。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜間睡眠時咳大量黃痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有發(fā)熱，間斷咯血5次，每次咯血量約30毫升，查體：體溫38℃，脈搏100次／分，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)提示白細(xì)胞11×10／L，中性粒細(xì)胞85%。該病最可能的診斷是（）。

A.慢性支氣管炎合并感染
B.肺膿腫
C.支氣管擴張
D.肺結(jié)核
E.肺炎
F.支氣管肺癌

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2.多項選擇題患者張某，男性，10天前受涼后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳鐵銹色黏痰，近2天覺右胸脹痛、氣促、乏力。血常規(guī)：白細(xì)胞17.5×10/L，中性粒細(xì)胞85%，血紅蛋白106g/L，胸片示左肺多發(fā)斑片影，右下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。診斷重癥肺炎的主要標(biāo)準(zhǔn)為（）。

A.需要有創(chuàng)機械通氣
B.呼吸頻率≥30次／分
C.氧合指數(shù)≤250
D.感染性休克需要血管收縮劑治療
E.低體溫
F.氮質(zhì)血癥
G.白細(xì)胞減少
H.血小板減少
I.多肺葉浸潤

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3.多項選擇題患者張某，男性，10天前受涼后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳鐵銹色黏痰，近2天覺右胸脹痛、氣促、乏力。血常規(guī)：白細(xì)胞17.5×10/L，中性粒細(xì)胞85%，血紅蛋白106g/L，胸片示左肺多發(fā)斑片影，右下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。若該患者引流液為膿性，則不適合做下列哪些處理（）。

A.抗結(jié)核治療
B.胸腔引流及注入胸膜粘連劑
C.胸腔引流及有效抗菌治療
D.全身及胸腔內(nèi)應(yīng)用抗腫瘤藥物
E.胸腔抽氣治療
F.化療
G.反復(fù)胸穿抽液
H.肋間切開閉式引流
I.2%碳酸氫鈉沖洗胸腔
J.生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔
K.營養(yǎng)支持及糾正水電解質(zhì)紊亂

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4.單項選擇題患者張某，男性，10天前受涼后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳鐵銹色黏痰，近2天覺右胸脹痛、氣促、乏力。血常規(guī)：白細(xì)胞17.5×10/L，中性粒細(xì)胞85%，血紅蛋白106g/L，胸片示左肺多發(fā)斑片影，右下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。引起該患者發(fā)病的致病菌最可能是（）。

A.金黃色葡萄球菌
B.銅綠假單胞菌
C.嗜肺軍團(tuán)菌
D.白色念珠菌
E.肺炎鏈球菌
F.鼻病毒
G.曲霉菌

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5.多項選擇題患者張某，男性，10天前受涼后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳鐵銹色黏痰，近2天覺右胸脹痛、氣促、乏力。血常規(guī)：白細(xì)胞17.5×10/L，中性粒細(xì)胞85%，血紅蛋白106g/L，胸片示左肺多發(fā)斑片影，右下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。可引起胸腔積液的疾病有（）。

A.結(jié)核性胸膜炎
B.支氣管擴張
C.膈下膿腫
D.充血性心力衰竭
E.肺癌
F.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
G.朗格漢斯細(xì)胞肉芽腫病
H.硅沉著病
I.外源性過敏性肺泡炎
J.特發(fā)性肺纖維化
K.睡眠呼吸暫停綜合征

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