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26歲初產(chǎn)婦懷孕38周,出現(xiàn)規(guī)律宮縮17小時(shí)【潛伏期超過(guò)16小時(shí)為潛伏期延長(zhǎng)。休息,哌替啶100mg或嗎啡10mg】,陰道有少量淡黃色液體流出,宮縮25秒/6-8分,胎心音150次/分,肛查宮口開(kāi)大2厘米,宮頸輕度水腫,胎頭棘上2厘米,無(wú)明顯骨產(chǎn)道異?!?0-40s/5-6min。協(xié)調(diào)性宮縮乏力第一產(chǎn)程(1)一般處理:心理護(hù)理,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、糾酸、灌腸、導(dǎo)尿、哌替啶100mg或嗎啡10mg。(2)加強(qiáng)宮縮:地西泮、催產(chǎn)素、針刺穴位。(3)剖宮產(chǎn)】. (1)該患可能的診斷是什么? (2)應(yīng)行何種處理? (3)如果觀察半小時(shí)后胎心110次/分,CST監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁的晚期減速,此時(shí)有何新診斷,應(yīng)行何種處理?
15歲女中學(xué)生月經(jīng)周期7-10/20-45天型,量多。上次月經(jīng)持續(xù)10多天未凈,量多,基礎(chǔ)體溫呈單相型。 ⑴該患最可能的診斷是什么? ⑵應(yīng)行哪種治療較合適?
經(jīng)產(chǎn)婦,5年前曾行剖宮產(chǎn)1次,現(xiàn)孕37周,產(chǎn)程中產(chǎn)婦感腹痛劇烈。查:宮高34厘米,胎位LOA,頭浮,胎心音152次/分,宮縮50秒/2分,強(qiáng),子宮體部平臍部位凹陷,產(chǎn)婦煩燥不安,BP120/80mmHg,P110次/分。 ⑴該患者可能的診斷是什么? ⑵在觀察過(guò)程中,產(chǎn)婦突然面色蒼白,腹痛減輕,陰道少量出血,有血尿, BP70/40mmHg,P124次/分。這時(shí)可能出現(xiàn)的新診斷是什么? ⑶首選的處理原則是什么?
李某,女,28歲,停經(jīng)10周,陰道少量出血1周,大量出血伴下腹脹痛半天,昨日起畏寒、發(fā)熱。查體:Bp:11.4/8Kpa,P:110次/分,T:38.5℃,神清,面色蒼白。婦檢:外陰:有活動(dòng)性流血。子宮:孕50天大小,壓痛明顯。宮口:檢查可容1指,有組織堵塞。雙側(cè)附件(-)。化驗(yàn):HB88g/L,WBC18×109/L,N0.85。問(wèn):你的診斷?診斷依據(jù)?如何處理?
女性患者,32歲,平時(shí)月經(jīng)準(zhǔn),G3P1,LMP3月1日,停經(jīng)42天,尿妊免(+),要求人流。術(shù)前檢查:外陰陰道正常,清潔度I度,滴蟲(chóng)(-),宮頸輕度著色,子宮稍軟,飽滿,前位,雙附件(-)。術(shù)時(shí)探宮腔9cm,吸出物未見(jiàn)胎囊。追問(wèn)病史,平時(shí)堅(jiān)持工具避孕,于3月22日避孕套破,精神緊張,擔(dān)心懷孕,請(qǐng)分析此病例診斷有幾種可能性,根據(jù)是什么?
42歲女性患者,孕2產(chǎn)1,2年前查體發(fā)現(xiàn)右下腹有一直徑6cm包塊,實(shí)性,未定期復(fù)查。一天小便后突然下腹痛,伴惡心,無(wú)發(fā)燒。查:子宮正常大小,子宮右上方可及一直徑14cm,張力較大,有壓痛的包塊,不活動(dòng)。B超提示右附件區(qū)有14cm×3cm×4cm大包塊,內(nèi)有不均質(zhì)回聲團(tuán),直腸后陷窩有少量積液。 (1)該患可能的診斷是什么? (2)合適的處理是什么?
女,32歲,停經(jīng)56天,3天前開(kāi)始有少量斷續(xù)陰道出血,昨日開(kāi)始右下腹輕痛,今晨加強(qiáng),嘔吐2次。婦查:子宮頸舉痛(+),子宮前傾前屈,較正常稍大,軟,子宮右側(cè)可觸及拇指大小之塊狀物,尿HCG(±),后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。血象:白細(xì)胞10×109/L,中性0.8,血紅蛋白75g/L,體溫37.5℃,血壓75/45mmHg。 ⑴該患者最可能的診斷是什么? ⑵最合適的治療原則是什么?
26歲婦女,G3P0,現(xiàn)孕35周,因1h前突然陰道出血來(lái)產(chǎn)科急診。平時(shí)月經(jīng)規(guī)律5/28天。2年來(lái)人工流產(chǎn)2次,此次妊娠9周時(shí)出現(xiàn)少量陰道出血,保胎治療一周后好轉(zhuǎn)。孕20周時(shí)感有胎動(dòng),產(chǎn)前檢查血壓正常,肝腎功能正常,尿常規(guī)正常。1h前無(wú)誘因陰道出血,如月經(jīng)量,無(wú)腹痛及墜脹感。檢查一般情況好,血壓14/9KPa(105/67.5mmHg),P:88次/min。頭浮,腹軟,無(wú)宮縮,胎心140次/min,Hb:85g/L,尿蛋白(±)。請(qǐng)寫(xiě)出診斷與鑒別診斷,需進(jìn)一步做哪些檢查?
××,患者已婚,40歲,外陰搔癢,白帶增多就診,檢查:陰道粘膜有散在性小紅點(diǎn),分泌物為稀薄灰黃色泡沫狀,有腹臭味,宮頸中度乳突狀糜爛,接觸出血。 診斷是什么?用何種藥物治療?為什么?與什么疾病鑒別?
女,32歲,停經(jīng)56天,3天前開(kāi)始有少量斷續(xù)陰道出血,昨日始右下腹輕痛,今晨加強(qiáng),嘔吐兩次。婦查:子宮口閉,宮頸舉痛(+),子宮前傾前屈,較正常稍大,軟,子宮右側(cè)可觸及拇指大小之塊狀物,尿HCG(±),后穹窿穿刺吸出10ml不凝血。血象:白細(xì)胞10×109/L,中性0.8,血紅蛋白75g/L,體溫37.5℃,血壓10/6Kpa(75/45mmHg)。(1)該患最可能的診斷是什么?(2)最合適的治療原則是什么?