單項選擇題

女，30歲，中上腹持續(xù)性疼痛3天，右下腹疼痛1天，伴嘔吐2次，平時月經規(guī)則，現(xiàn)已停經32天，查體：體溫37.2℃脈搏88次/分，血壓16/10kpa，腹平，右側腹部廣泛壓痛，右上腹最顯著，伴輕度肌緊張，無反跳痛。白細胞：16.3×109/L，中性粒85%，以往曾有類似發(fā)作史，但程度較輕。應首考慮的診斷是（）

A.急性胃腸炎
B.宮外孕破裂出血
C.慢性膽囊炎急性發(fā)作
D.十二指腸球部潰瘍穿孔
E.慢性闌尾炎急性發(fā)作

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