單項選擇題男性,32歲,飯后2小時出現(xiàn)腹痛,并進行性加重,向雙側(cè)腰部放射,伴惡心、嘔吐。查體:神志清,T:38、2℃血壓10/5kpa,脈搏100次/分,律齊?;颊叩牟〕萄葑冞€可能出現(xiàn)的體征可除外()
A.鞏膜輕度黃染
B.出現(xiàn)病理性反射
C.季肋部皮膚出現(xiàn)灰紫斑,臍周皮膚青紫
D.上腹部明顯壓痛,肌緊張及反跳痛
E.偶可出現(xiàn)手足抽搐
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1.單項選擇題女性,54歲,因上腹部劇痛,休克2小時入院。查體:鞏膜輕度黃染,重度腹脹,腸鳴音消失,移動性濁音(±),血糖11mmol/L,血鈣1、4mmol/L,CO2結(jié)合力30mmol/L,血淀粉酶1250溫氏單位,心電圖示:T波倒置,ST段下降。擬診為()
A.急性水腫性胰腺炎
B.心肌梗死,心源性休克
C.急性壞死性胰腺炎
D.胃穿孔伴彌漫性腹膜炎,感染性休克
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
2.單項選擇題女性,35歲,腹痛5小時來診,經(jīng)檢查診斷為外科急腹癥,下列那項決定是正確的()
A.粘連性腸梗阻不需要手術(shù)治療
B.消化道穿孔不是部腹探查的絕對指征
C.先有發(fā)熱的急必腹痛一般是外科急腹癥,均須手術(shù)治療
D.疑為絞窄性腸梗阻時不可手術(shù)治療,必須診斷明確后才可手術(shù)
E.急性胰腺炎是否手術(shù)治療要根據(jù)血淀粉酶的測定結(jié)果而定
3.單項選擇題男性,55歲,上腹部痛4天,加重2小時,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。曾有“潰瘍病病史”。查體:T38.6℃,腥軟,劍突下及右上腹均有壓痛,有輕度肌緊張及反跳痛,肝區(qū)叩擊痛陽性,白細胞:13.9×109/L中性粒89%,擬診為()
A.急性腹膜炎
B.急性消化道潰瘍性穿孔
C.急性腸系膜動脈栓塞
D.急性膽管炎
E.急性膽囊炎,膽石癥
4.單項選擇題女性,55歲,右上腹隱痛半年,加重3在,既往有慢性腹瀉史。查體:39.6℃,肝腫大,觸痛明顯。白細胞:19×109/L,中性粒90%。核素肝掃描示肝右葉有一58mm×66mm大小占位性病變。擬診為()
A.原發(fā)性肝癌
B.慢性膽囊炎結(jié)石急性發(fā)作
C.細菌性肝膿腫
D.急性化膿性膽管炎
E.急性膽管炎,伴肝內(nèi)膿腫形成
5.單項選擇題男性,66歲,中上腹疼痛6小時,伴畏寒、高熱2小時,以往曾行膽囊切除術(shù)。查體:T:39.6℃,腹軟,劍突下及右上腹均有壓痛,有輕度肌緊張及反跳痛,肝區(qū)叩擊痛陽性,白細胞:13.9×109/L中性粒89%,擬診為()
A.急性消化道潰瘍穿孔
B.急性壞疽性闌尾炎
C.急性絞窄性腸梗陰
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.急性出血性壞死性胰腺炎