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單項(xiàng)選擇題男性，大學(xué)生，22歲。頻發(fā)惡心嘔吐，回避社交6個(gè)月就診。精神科檢查發(fā)現(xiàn)，患者因擔(dān)心與人交往時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，從而心煩緊張，不敢與異性交往，不敢去公共場(chǎng)所。如果軀體及輔助檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。首選考慮以下何種診斷（）

A.心因性反應(yīng)
B.廣泛性焦慮癥
C.恐懼癥
D.抑郁癥
E.驚恐發(fā)作

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1.單項(xiàng)選擇題二十歲的男性患者，因興奮話多與少語少動(dòng)交替發(fā)作10月余入院?；颊咴?0個(gè)月前無明顯誘因第一次出現(xiàn)興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時(shí)，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn)，尚能堅(jiān)持工作，在出院后的2個(gè)月，因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說話，不愿上班，家人反映變懶了，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予米帕明治療半個(gè)月后恢復(fù)正常。住院前半個(gè)月，患者變得話多，易激惹，容易發(fā)脾氣，講自己能當(dāng)公司總裁，工作能力強(qiáng)，將來可以組建一個(gè)跨國公司。此時(shí)患者最合適的治療方案為（）

A.加用丙戊酸鈉
B.加用阿米替林
C.加用帕羅西汀
D.阿米替林和丙戊酸鈉
E.帕羅西汀和丙戊酸鈉

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2.單項(xiàng)選擇題二十歲的男性患者，因興奮話多與少語少動(dòng)交替發(fā)作10月余入院。患者在10個(gè)月前無明顯誘因第一次出現(xiàn)興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時(shí)，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn)，尚能堅(jiān)持工作，在出院后的2個(gè)月，因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說話，不愿上班，家人反映變懶了，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予米帕明治療半個(gè)月后恢復(fù)正常。住院前半個(gè)月，患者變得話多，易激惹，容易發(fā)脾氣，講自己能當(dāng)公司總裁，工作能力強(qiáng)，將來可以組建一個(gè)跨國公司。此患者最合適的治療方案（）

A.心境穩(wěn)定劑
B.心境穩(wěn)定劑和第二代抗精神病藥
C.第二代抗精神病藥
D.心境穩(wěn)定劑和第一代抗精神病藥
E.第一代抗精神病藥

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3.單項(xiàng)選擇題二十歲的男性患者，因興奮話多與少語少動(dòng)交替發(fā)作10月余入院?；颊咴?0個(gè)月前無明顯誘因第一次出現(xiàn)興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時(shí)，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn)，尚能堅(jiān)持工作，在出院后的2個(gè)月，因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說話，不愿上班，家人反映變懶了，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予米帕明治療半個(gè)月后恢復(fù)正常。住院前半個(gè)月，患者變得話多，易激惹，容易發(fā)脾氣，講自己能當(dāng)公司總裁，工作能力強(qiáng)，將來可以組建一個(gè)跨國公司?；颊呓?jīng)碳酸鋰和奧氮平治療后，興奮癥狀漸控制，在住院后20天出現(xiàn)了少語心情不好，少語少動(dòng)。此時(shí)最可能的診斷為（）

A.復(fù)發(fā)性抑郁癥
B.雙相障礙抑郁發(fā)作
C.雙相障礙快速循環(huán)型
D.雙相障礙躁狂發(fā)作
E.環(huán)性心境障礙

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4.單項(xiàng)選擇題二十歲的女性患者，反復(fù)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定2年半?；颊咴?年半前無明顯誘因出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，有一段時(shí)間自覺精力下降，話少，自信心不足，對(duì)前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時(shí)間自覺精力增加，活動(dòng)增多，自我感覺很好，思維靈敏，比平時(shí)更善言辭，與別人相處時(shí)更合群，過分樂觀，睡眠需要減少，上述情況反復(fù)出現(xiàn)，心境完全正常的時(shí)間不超過1個(gè)月?；颊咭恢眻?jiān)持工作。該患者最合適的治療（）

A.心境穩(wěn)定劑
B.心理治療
C.心境穩(wěn)定劑和心理治療
D.心境穩(wěn)定劑和新型抗精神病藥
E.心境穩(wěn)定劑和抗抑郁藥

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5.單項(xiàng)選擇題二十歲的女性患者，反復(fù)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定2年半?；颊咴?年半前無明顯誘因出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，有一段時(shí)間自覺精力下降，話少，自信心不足，對(duì)前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時(shí)間自覺精力增加，活動(dòng)增多，自我感覺很好，思維靈敏，比平時(shí)更善言辭，與別人相處時(shí)更合群，過分樂觀，睡眠需要減少，上述情況反復(fù)出現(xiàn)，心境完全正常的時(shí)間不超過1個(gè)月?；颊咭恢眻?jiān)持工作。對(duì)患者現(xiàn)有癥狀的描述下列哪項(xiàng)正確（）

A.有輕躁狂發(fā)作和中度抑郁發(fā)作
B.有躁狂發(fā)作和輕性抑郁發(fā)作
C.有躁狂發(fā)作和中度抑郁發(fā)作
D.只有輕躁狂發(fā)作，無輕性抑郁或中度抑郁發(fā)作
E.有輕躁狂發(fā)作和輕性抑郁發(fā)作

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