單項(xiàng)選擇題女性，19歲，學(xué)生。因"亞急起憑空聞人語(yǔ)、疑人害、興奮夸大、精力旺盛1月余"于2008年7月23日入院。訴1個(gè)月前獨(dú)自在家時(shí)聽(tīng)見(jiàn)同學(xué)們議論她很壞，感覺(jué)有人在謀害她，并被跟蹤、監(jiān)視；同時(shí)表現(xiàn)興奮、半夜里學(xué)習(xí)。覺(jué)自己思維反應(yīng)像火箭，能力無(wú)限大，可以統(tǒng)治宇宙。既往體健，家族史：其外婆有精神病史，具體表現(xiàn)不詳。對(duì)于該患者的藥物治療，首選（）
A.抗精神病藥
B.抗精神病藥+鋰鹽
C.碳酸鋰
D.抗抑郁藥物
E.苯二氮䓬類藥物
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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲，退休工人。半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)夜眠差，難以入睡，多夢(mèng)、早醒，白天感到疲倦無(wú)力，干什么事都打不起精神。自覺(jué)腦子愛(ài)忘事，心情也越來(lái)越不好，心煩，擔(dān)心要出事，不能料理家務(wù)，過(guò)去愛(ài)下棋現(xiàn)在也不下了，有時(shí)唉聲嘆氣，說(shuō)自己老了，是家庭的累贅，不如死了，食欲日漸下降，身體逐漸消瘦。曾做各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常。近兩周上述癥狀加重，整夜不眠，在房間內(nèi)無(wú)目的地亂翻東西，有時(shí)認(rèn)不清家人，有時(shí)恐懼害怕，稱有人要來(lái)抓他等。白天則顯得平靜一些，問(wèn)他晚上所做的事，卻顯得茫然不知。既往有高血壓史15年。就診時(shí)哪種疾病可以考慮排除（）
A.抑郁癥
B.譫妄
C.血管性癡呆
D.阿爾茨海然病
E.焦慮癥
3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲，退休工人。半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)夜眠差，難以入睡，多夢(mèng)、早醒，白天感到疲倦無(wú)力，干什么事都打不起精神。自覺(jué)腦子愛(ài)忘事，心情也越來(lái)越不好，心煩，擔(dān)心要出事，不能料理家務(wù)，過(guò)去愛(ài)下棋現(xiàn)在也不下了，有時(shí)唉聲嘆氣，說(shuō)自己老了，是家庭的累贅，不如死了，食欲日漸下降，身體逐漸消瘦。曾做各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常。近兩周上述癥狀加重，整夜不眠，在房間內(nèi)無(wú)目的地亂翻東西，有時(shí)認(rèn)不清家人，有時(shí)恐懼害怕，稱有人要來(lái)抓他等。白天則顯得平靜一些，問(wèn)他晚上所做的事，卻顯得茫然不知。既往有高血壓史15年。下列哪些不是血管性癡呆臨床特點(diǎn)（）
A.血管性癡呆是指由腦血管病變引起的
B.發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、冠狀動(dòng)脈疾病、房顫、糖尿病等
C.起病相對(duì)較急，病程波動(dòng)較大，可呈階梯式惡化
D.早期人格改變突出
E.有神經(jīng)系統(tǒng)局灶損害體征
4.單項(xiàng)選擇題趙某，男性，59歲。因急起興奮，亂語(yǔ)，情緒不穩(wěn)1天入院。患者1天前無(wú)明顯原因突起興奮話多，胡言亂語(yǔ)，自言自語(yǔ)，不停地說(shuō)話，訴有人要害他，看見(jiàn)汽車就認(rèn)為是要來(lái)抓他的，有時(shí)說(shuō)聽(tīng)見(jiàn)有人在喊他讓他認(rèn)罪。情緒不穩(wěn)定，緊張恐懼，躲在床上蒙著頭，易激惹，無(wú)故罵人。夜不眠。體格檢查：伸舌稍左偏，四肢腱反射減退。頭顱CT示雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多處小片低密度區(qū)。針對(duì)患者此時(shí)的情況應(yīng)該使用的藥物是（）
A.腦血管擴(kuò)張劑
B.促腦代謝藥
C.抗精神病藥
D.抗抑郁藥
E.情感穩(wěn)定劑
5.單項(xiàng)選擇題趙某，男性，59歲。因急起興奮，亂語(yǔ)，情緒不穩(wěn)1天入院?；颊?天前無(wú)明顯原因突起興奮話多，胡言亂語(yǔ)，自言自語(yǔ)，不停地說(shuō)話，訴有人要害他，看見(jiàn)汽車就認(rèn)為是要來(lái)抓他的，有時(shí)說(shuō)聽(tīng)見(jiàn)有人在喊他讓他認(rèn)罪。情緒不穩(wěn)定，緊張恐懼，躲在床上蒙著頭，易激惹，無(wú)故罵人。夜不眠。體格檢查：伸舌稍左偏，四肢腱反射減退。頭顱CT示雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多處小片低密度區(qū)。經(jīng)抗凝溶栓治療配合少劑量精神藥物治療，病情明顯好轉(zhuǎn)，精神癥狀緩解，生活基本可自理，但言語(yǔ)不清，記憶力誠(chéng)退。2個(gè)月后患者漸表現(xiàn)情緒低落，常嘆氣，反應(yīng)遲鈍，自稱"記憶力差，忘性大，什么也干不成了，是個(gè)廢人"，生活懶散，不修邊幅，不能勝任家務(wù)，偶長(zhǎng)時(shí)間的獨(dú)坐發(fā)呆，暗自流淚。你認(rèn)為對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是（）
A.EEG
B.CSF
C.SDS
D.BPRS
E.HIS（Hachinski缺血評(píng)分表）
最新試題
引起神經(jīng)癥的精神應(yīng)激事件一般具有以下幾個(gè)特點(diǎn)（）
題型：多項(xiàng)選擇題
在神經(jīng)癥的腦功能失調(diào)癥狀中，精神易興奮的敘述正確的是（）
題型：多項(xiàng)選擇題
弗洛伊德的精神分析學(xué)說(shuō)認(rèn)為（）
題型：多項(xiàng)選擇題
神經(jīng)癥與器質(zhì)性精神障礙的鑒別要點(diǎn)（）
題型：多項(xiàng)選擇題
關(guān)于驚恐障礙的描述，正確的是（）
題型：多項(xiàng)選擇題
可能與神經(jīng)癥發(fā)生有關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能的變化有（）
題型：多項(xiàng)選擇題
個(gè)體對(duì)心理應(yīng)激源的認(rèn)知與評(píng)估受以下哪些因素的影響（）
題型：多項(xiàng)選擇題
下列三環(huán)類抗抑郁藥治療抑郁發(fā)作的描述哪些是對(duì)的（）
題型：多項(xiàng)選擇題
心因性精神障礙與抑郁發(fā)作的鑒別包括（）
題型：多項(xiàng)選擇題
關(guān)于慢性疲勞綜合征（CFS），以下敘述正確的是（）
題型：多項(xiàng)選擇題