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胡某,女,27歲,技術(shù)員。 病史:平時(shí)身體較瘦,常自服補(bǔ)藥。半年來(lái)午后及夜間發(fā)熱,(T37.3~37.9度),心煩少寐,兩顴潮紅,不欲近衣,經(jīng)常盜汗,口干咽燥,手足心熱,尿短赤,大便干結(jié),曾到醫(yī)院多次檢查,除外結(jié)核病,舌質(zhì)紅,苔少干,脈細(xì)數(shù)。 要求:寫(xiě)出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
黃某,女,57歲,漁民。 病史:1999年2月就診。自訴四肢關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作十余年,加重一個(gè)月,癥見(jiàn)肢體多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,關(guān)節(jié)腫大、晨起僵硬、棱狀變形,四肢肌肉萎縮,筋脈拘緊,肘膝不得伸,疼痛夜甚,遇寒冷加重,舌暗紅,脈細(xì)澀。 要求:寫(xiě)出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)
患者,男,45歲。 病史:右脅疼痛反復(fù)5年余。經(jīng)化驗(yàn)檢查,西醫(yī)診斷為慢性乙型肝炎。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療1月余未愈而來(lái)診??滔乱?jiàn)右脅脹痛,走竄不定,痛連及胸背,情志激惹則痛甚,善太息,得噯氣則舒,納呆,脘腹脹滿(mǎn),舌苔薄白,脈弦。 要求:寫(xiě)出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
某男,60歲,干部。 病史:10年前因受涼后咳嗽。此后每因起居不慎,愈而復(fù)發(fā),或遷延不愈。喉癢咯痰不暢,尤以秋冬季為甚,且有逐年加重之勢(shì)。近兩年來(lái),咳嗽更為頻繁,吐痰量多,痰白粘稠,并感胸悶氣粗,飲食減少,形體日漸消瘦,體力日漸減退,大便溏泄,舌苔白膩,脈濡滑。 要求:寫(xiě)出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
患者,男,60歲。1996年4月10日初診。 病史:兩年前診為冠心病,心前區(qū)經(jīng)常疼痛,每月發(fā)作十余次,每次疼痛1~2分鐘,含服硝酸甘油,可以暫時(shí)緩解。近半年來(lái),胸部刺痛不移,發(fā)作更頻,含服硝酸甘油已經(jīng)無(wú)效,常覺(jué)心中郁悶,兩脅脹痛,夜寢不安,胸痛發(fā)作較頻,舌質(zhì)紫暗少苔,兩脈沉澀。 要求:寫(xiě)出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
患者,男,25歲,1999年7月20日初診。 病史:病患心中惕惕而動(dòng),面色蒼白,形寒肢冷一年。入夏以來(lái),因冒雨涉水,心悸加重,并伴有頭目眩暈,胸脘痞滿(mǎn),形寒肢冷,浮腫尿少,前來(lái)求治。舌淡,苔白滑,脈弦滑。 要求:寫(xiě)出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。 患者,男性,20歲。
李某,男,56歲,干部。病史:訴心前區(qū)悶痛反復(fù)發(fā)作三年余。每逢勞累則誘發(fā),但自服“消心痛”等藥可緩解。近周來(lái)因工作繁忙而覺(jué)胸部陣陣隱痛,胸悶氣短,心中動(dòng)悸,神疲懶言,倦怠乏力,易汗出,舌質(zhì)淡紅,舌體胖且邊有齒痕,苔薄白,脈虛細(xì)。要求:寫(xiě)出疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方名、藥物與用量、煎服法。
趙某,男,64歲,工人。 病史:有“乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性二十多年”,平時(shí)嗜食肥甘厚味,常酗酒,一月前出現(xiàn)脅下痞塊,且痞塊迅速長(zhǎng)大,伴脅痛逐漸加重,痛引背部,拒按,入夜更甚,脘腹脹滿(mǎn),食欲不振,倦怠乏力,大便溏,舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn),脈弦細(xì)澀。 要求:寫(xiě)出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
病史:發(fā)熱持續(xù)一月余,最高體溫達(dá)38℃,經(jīng)用各種抗菌素,退熱藥治療未效。癥見(jiàn):每日午后熱勢(shì)上升,至次早則稍降,患者自覺(jué)并不發(fā)熱。右脅下疼痛而固定不移,口不渴。大便自調(diào),小便利。舌質(zhì)暗,脈澀。 要求:寫(xiě)出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
李某,女54歲,干部。 病史:素體虛弱,半年來(lái)自覺(jué)心悸不安,胸悶氣短,動(dòng)則尤甚,伴面色蒼白,形寒肢冷,舌淡胖,舌苔白,脈弱無(wú)力。 要求:寫(xiě)出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。