多項(xiàng)選擇題男性，53歲。解黑便伴頭暈6小時(shí)，突然嘔血1小時(shí)入院。黑便量約300g，嘔鮮紅色血液量約300ml，無(wú)血凝塊。乙肝病史19年，無(wú)"嘔血、黑便"病史。曾在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期"。查體：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，頸部皮膚見多個(gè)蜘蛛痣，鞏膜無(wú)黃染。腹膨脹、軟，肝于右肋緣下未及，脾左肋緣下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。根據(jù)患者目前情況，治療宜采?。ㄌ崾荆航?jīng)三腔雙囊管壓迫止血2天后，再次出血。查體：T36.7℃，P125次／分，R24次／分，BP85/55mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無(wú)黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查：白蛋白30.5g/L，總膽紅素34.9μmol／L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol／L，肌酐120μmol／L。床旁B超檢查：肝硬化，門靜脈高壓，脾大，小量腹水。）（）。

A.繼續(xù)抗休克治療
B.繼續(xù)三腔雙囊管壓迫止血
C.急診斷流術(shù)
D.急診門體分流術(shù)
E.急診斷流術(shù)+遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)
F.急診肝移植


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2.單項(xiàng)選擇題男性，48歲。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個(gè)月。半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，有時(shí)向右肩背部放射。近1個(gè)月來，右上腹痛加重，腹脹，食欲減退，陣陣惡心，偶有發(fā)熱，體溫最高38.1℃。發(fā)病以來，睡眠差，腹瀉，小便正常，體重下降約5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否認(rèn)疫區(qū)接觸史，無(wú)煙酒嗜好，無(wú)藥物過敏史。家族史中無(wú)遺傳性疾病及類似疾病史。查體：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)一般，神志清楚可合作，全身皮膚無(wú)黃染，鞏膜輕度黃染，雙鎖骨上窩未捫及腫大淋巴結(jié)。心肺（-）。右上腹顯飽滿，無(wú)腹壁靜脈曲張。腹軟，右上腹壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，右肋緣下3cm觸及肝臟，邊緣鈍，質(zhì)韌，有觸痛，脾于左肋緣下未及，腹叩呈鼓音，無(wú)移動(dòng)性濁音，肝上界于右鎖骨中線第5肋間叩出，肝區(qū)叩痛，腸鳴音8次／分。肛門指診未及異常。為明確上消化道出血的原因，下列檢查首選（提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：RBC3.0×10/L，HGB8.9g/L，HCT29%?？偟鞍?8.1g/L，白蛋白31.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G1.3，總膽紅素27.9μmol／L，結(jié)合膽紅素8.5μmol／，谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U／L。尿素氮6.50mmol／L，肌酐90μmol/L，葡萄糖5.60mmol／L。乙肝標(biāo)志物測(cè)定（ELISA法）：HBsAg陽(yáng)性、HBcAg陽(yáng)性、抗HBc陽(yáng)性。）（）。

A.B超
B.CT
C.MRI
D.血管造影
E.纖維胃鏡
F.食管吞鋇X線檢查

3.單項(xiàng)選擇題男性，48歲。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個(gè)月。半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，有時(shí)向右肩背部放射。近1個(gè)月來，右上腹痛加重，腹脹，食欲減退，陣陣惡心，偶有發(fā)熱，體溫最高38.1℃。發(fā)病以來，睡眠差，腹瀉，小便正常，體重下降約5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否認(rèn)疫區(qū)接觸史，無(wú)煙酒嗜好，無(wú)藥物過敏史。家族史中無(wú)遺傳性疾病及類似疾病史。查體：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)一般，神志清楚可合作，全身皮膚無(wú)黃染，鞏膜輕度黃染，雙鎖骨上窩未捫及腫大淋巴結(jié)。心肺（-）。右上腹顯飽滿，無(wú)腹壁靜脈曲張。腹軟，右上腹壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，右肋緣下3cm觸及肝臟，邊緣鈍，質(zhì)韌，有觸痛，脾于左肋緣下未及，腹叩呈鼓音，無(wú)移動(dòng)性濁音，肝上界于右鎖骨中線第5肋間叩出，肝區(qū)叩痛，腸鳴音8次／分。肛門指診未及異常。根據(jù)檢查結(jié)果，可明確診斷為（提示：檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)：RBC4.5×10/L，Hb120g／L，WBC5.6×10/L；AFP1000ng/ml；HbsAg（+），Anti-HBs（-），HBeAg（-），Anti-HBe（+），Anti-HBc（+）；ALB35.5g/L，ALT84IU/L，AST78IU/L，TBIL30μmol／L，DBIL10μmol／L，ALP188IU/L，GGT64IU/L。肝右葉實(shí)質(zhì)性占位性病變，直徑約8cm，肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張；肝右葉8cm×7cm邊緣較模糊的低密度占位性病變，脾臟不大。）（）。

A.肝硬化
B.原發(fā)性肝癌
C.繼發(fā)性肝癌
D.肝血管瘤
E.肝膿腫
F.肝囊腫

4.多項(xiàng)選擇題男性，48歲。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個(gè)月。半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，有時(shí)向右肩背部放射。近1個(gè)月來，右上腹痛加重，腹脹，食欲減退，陣陣惡心，偶有發(fā)熱，體溫最高38.1℃。發(fā)病以來，睡眠差，腹瀉，小便正常，體重下降約5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否認(rèn)疫區(qū)接觸史，無(wú)煙酒嗜好，無(wú)藥物過敏史。家族史中無(wú)遺傳性疾病及類似疾病史。查體：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)一般，神志清楚可合作，全身皮膚無(wú)黃染，鞏膜輕度黃染，雙鎖骨上窩未捫及腫大淋巴結(jié)。心肺（-）。右上腹顯飽滿，無(wú)腹壁靜脈曲張。腹軟，右上腹壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，右肋緣下3cm觸及肝臟，邊緣鈍，質(zhì)韌，有觸痛，脾于左肋緣下未及，腹叩呈鼓音，無(wú)移動(dòng)性濁音，肝上界于右鎖骨中線第5肋間叩出，肝區(qū)叩痛，腸鳴音8次／分。肛門指診未及異常。根據(jù)患者病史、體征，首先要考慮的診斷是（）。

A.肝硬化
B.肝臟惡性腫瘤
C.膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎
D.肝血管瘤
E.肝膿腫
F.膽管結(jié)石

最新試題

下列處理措施正確的是（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

患者可能還會(huì)伴有下列哪一種（或哪幾種）癥狀體征（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

患者身高160cm，體重75kg，該患者治療好轉(zhuǎn)后，以下哪種（或哪幾種）藥物可以考慮給患者長(zhǎng)期服用（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴浸潤(rùn)性突眼的治療，下列說法正確的是（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

為進(jìn)一步判斷腺垂體儲(chǔ)備功能，可行的功能試驗(yàn)是（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

患者ITT陽(yáng)性，下列措施中正確的是（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

如果該患者確診糖尿病，以下哪個(gè)（或哪些）指標(biāo)常用于協(xié)助分型（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

下列哪項(xiàng)檢查組合對(duì)于亞急性甲狀腺炎診斷價(jià)值最高（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者目前考慮以下哪個(gè)診斷的可能性最大（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示：超聲回報(bào)，宮腔內(nèi)可見胎囊、胎芽及胎心閃動(dòng)，右側(cè)附件區(qū)可見3cm×2cm×2cm的液性暗區(qū)，邊界清楚，左側(cè)附件區(qū)未見異常。陰道檢查：外陰（-）、陰道有少許血液，宮頸Ⅰ度糜爛，宮口閉合。最有可能的診斷是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題