多項選擇題患者,女性,24歲。從小細膩敏感,無論對房間的整潔還是自己的談吐舉止要求都很嚴格。做事唯恐出錯,總是反復查核對,尤其是不容許自己有一點差錯,否則便焦躁不安、甚至失眠。她總對別人做的事不放心,堅持要求他人嚴格按自己的方式行事,凡事都要親力親為,往往忙得不可開交卻效果不佳。由于過分看重工作成效而不顧樂趣和人際關系,因而同事關系不好。兩個月前,患者工作中出現(xiàn)錯誤,被領導批評,逐漸出現(xiàn)情緒低落、食欲下降、失眠,經(jīng)??奁?,有消極想法。以上資料提示患者還可能存在哪些性格特點()
A.暗示性強,容易受外界影響
B.人際關系強烈而時好時壞
C.猶豫不決,往往避免作出決定
D.完美主義傾向
E.過分迂腐,缺乏創(chuàng)新和冒險精神
F.幾乎沒有能體驗到愉快的活動
G.對細節(jié)、規(guī)則、秩序過分關注
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1.多項選擇題患者男性,14歲。出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、易激惹、沖動傷人毀物5個月,炸傷手后癥狀加重伴反復噩夢、回避社會接觸3個月余就診?;颊邚男」缕?,不合群,內(nèi)向、固執(zhí)、對父母依賴性強。否認既往軀體重大疾病史,否認食物、藥物過敏史。無精神病家族史。進一步病史提供得知,患兒5個月前無明顯誘因起病,情緒不穩(wěn)定,好發(fā)脾氣,稍不如意則同父母爭吵,甚至毆打父母。事后能認識到自己的錯誤并主動向父母道歉。這種情況常見于兒童()
A.情緒行為障礙
B.社交焦慮障礙
C.躁狂狀態(tài)
D.強迫癥
E.精神分裂癥
F.多動綜合征
2.多項選擇題患者男性,14歲。出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、易激惹、沖動傷人毀物5個月,炸傷手后癥狀加重伴反復噩夢、回避社會接觸3個月余就診?;颊邚男」缕?,不合群,內(nèi)向、固執(zhí)、對父母依賴性強。否認既往軀體重大疾病史,否認食物、藥物過敏史。無精神病家族史?;颊咻^為妥當?shù)拈T診處理是()
A.讓保安陪伴檢查過程
B.合理安排會談
C.傾聽父母介紹病情,阻止患兒的言語插入
D.允許患兒過激的言語表述
E.站在患兒立場上指導父母,以便與患兒建立治療同盟
F.分別晤談,注意避免患兒因長時間等待而出現(xiàn)意外情況
3.單項選擇題患者男性,14歲。出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、易激惹、沖動傷人毀物5個月,炸傷手后癥狀加重伴反復噩夢、回避社會接觸3個月余就診?;颊邚男」缕?,不合群,內(nèi)向、固執(zhí)、對父母依賴性強。否認既往軀體重大疾病史,否認食物、藥物過敏史。無精神病家族史?;純鹤允鼋?jīng)常做噩夢,夢見有人將自己的手指剁下來,流血滿地。反復不由自主地回憶自己當時受傷的場景,就像在眼前發(fā)生一樣。事發(fā)之后,當別人提到他受傷的時候,就出現(xiàn)發(fā)呆、心煩、想發(fā)脾氣。未查出精神病性癥狀。目前考慮患者主要診斷是()
A.品行障礙
B.情緒障礙
C.創(chuàng)傷后應激障礙
D.情感障礙,躁狂狀態(tài)
E.強迫癥
F.適應障礙
4.多項選擇題患者男性,14歲。出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、易激惹、沖動傷人毀物5個月,炸傷手后癥狀加重伴反復噩夢、回避社會接觸3個月余就診?;颊邚男」缕?,不合群,內(nèi)向、固執(zhí)、對父母依賴性強。否認既往軀體重大疾病史,否認食物、藥物過敏史。無精神病家族史。了解到3個月前患兒在放鞭炮時炸傷左手,當時嚇得大哭,現(xiàn)示指部分缺如。此后脾氣更加暴躁,父母稍微說他或者稍不如意就摔東西,行事沖動不計較后果,比如在家放火,開煤氣。不愿出門,生活無規(guī)律。未見自傷、自殺行為。近期無感染及發(fā)熱?;純哼@一段時間的行為表現(xiàn),應考慮()
A.躁狂發(fā)作
B.PTSD
C.焦慮癥
D.急性應激障礙
E.精神分裂癥
F.分離性障礙
5.單項選擇題患者男性,60歲,某公司總經(jīng)理。近1個月來漸起心情不好,感覺有些空虛,時有頭痛、腰背不適、乏力,時而嘆氣,坐立不安。食欲減退、夜間睡眠不好,但從無輕生念頭。進一步了解到,患者1個月前剛從領導崗位退休。3個月后,患者的癥狀逐漸消失,現(xiàn)在正值女兒生孩子,能幫助打理家庭事務?;颊叩脑\斷主要考慮()
A.急性應激障礙
B.PTSD
C.適應障礙
D.抑郁癥
E.焦慮癥
F.軀體化障礙
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