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多項選擇題患者，女性，26歲，農(nóng)民。因無明顯誘因出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁、懷疑被人議論和被害5個月，2個月前出現(xiàn)四肢近端陣發(fā)性發(fā)紺，腕、足、踝關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛并指端發(fā)麻，進(jìn)行性出現(xiàn)皮膚變黑、色素沉著、雙側(cè)顏面部呈對稱性皮疹，口唇色素沉著并增厚，面部及四肢皮膚紅斑、脫發(fā)，間歇性低熱，全身乏力，食欲降低，體重下降5kg，于2008年5月30日入院。下列導(dǎo)致SLE出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀的直接原因中不包括哪項（）

A.腦梗死
B.腦出血
C.心包炎
D.急性腹膜炎
E.尿毒癥
F.電解質(zhì)紊亂
G.單側(cè)或雙側(cè)胸膜炎

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1.單項選擇題患者，女性，26歲，農(nóng)民。因無明顯誘因出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁、懷疑被人議論和被害5個月，2個月前出現(xiàn)四肢近端陣發(fā)性發(fā)紺，腕、足、踝關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛并指端發(fā)麻，進(jìn)行性出現(xiàn)皮膚變黑、色素沉著、雙側(cè)顏面部呈對稱性皮疹，口唇色素沉著并增厚，面部及四肢皮膚紅斑、脫發(fā)，間歇性低熱，全身乏力，食欲降低，體重下降5kg，于2008年5月30日入院。SLE首選治療藥物是（）

A.非甾體抗炎藥+慢作用抗風(fēng)濕藥
B.糖皮質(zhì)激素
C.羥氯喹
D.環(huán)磷酰胺
E.青霉胺
F.抗精神病藥物

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2.多項選擇題患者，女性，26歲，農(nóng)民。因無明顯誘因出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁、懷疑被人議論和被害5個月，2個月前出現(xiàn)四肢近端陣發(fā)性發(fā)紺，腕、足、踝關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛并指端發(fā)麻，進(jìn)行性出現(xiàn)皮膚變黑、色素沉著、雙側(cè)顏面部呈對稱性皮疹，口唇色素沉著并增厚，面部及四肢皮膚紅斑、脫發(fā)，間歇性低熱，全身乏力，食欲降低，體重下降5kg，于2008年5月30日入院。SLE病因不明，其中最有可能的因素為（）

A.遺傳因素
B.性激素
C.女性孕期
D.環(huán)境因素（如日光、感染、食物等）
E.某些藥物
F.青春期女性
G.更年期婦女

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3.多項選擇題20歲男性患者，因少語、少動、少食10天入院?；颊?0天前有感冒發(fā)熱史，當(dāng)時最高體溫為38．8℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予積極治療3天后體溫恢復(fù)正常，回家后無明顯誘因出現(xiàn)講話少，活動減少，食欲減退，同時伴隨出汗多，面部油脂增多，家人為求進(jìn)一步診治入院。針對該患者可作何處理（）

A.抗病毒治療
B.預(yù)防感染
C.支持治療
D.預(yù)防癲癇大發(fā)作
E.若晚上吵鬧厲害，可用大劑量抗精神病藥
F.早期高壓氧治療
G.小劑量抗精神病藥治療

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4.多項選擇題20歲男性患者，因少語、少動、少食10天入院。患者10天前有感冒發(fā)熱史，當(dāng)時最高體溫為38．8℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予積極治療3天后體溫恢復(fù)正常，回家后無明顯誘因出現(xiàn)講話少，活動減少，食欲減退，同時伴隨出汗多，面部油脂增多，家人為求進(jìn)一步診治入院。根據(jù)以上的臨床表現(xiàn)，患者可能的診斷包括（）

A.分裂樣精神病
B.精神分裂癥
C.抑郁癥
D.反應(yīng)性精神病
E.病毒性腦炎
F.神經(jīng)癥
G.心因性木僵

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5.單項選擇題20歲男性患者，因少語、少動、少食10天入院?；颊?0天前有感冒發(fā)熱史，當(dāng)時最高體溫為38．8℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予積極治療3天后體溫恢復(fù)正常，回家后無明顯誘因出現(xiàn)講話少，活動減少，食欲減退，同時伴隨出汗多，面部油脂增多，家人為求進(jìn)一步診治入院。
患者出現(xiàn)大小便都解在床上，行為紊亂，問話少答或不答，表情茫然。血常規(guī)和電解質(zhì)正常，腦電圖輕度異常（彌漫性慢波），腦脊液檢查：蛋白質(zhì)0.6g／L，細(xì)胞計數(shù)為15×10⁹／L，葡萄糖3．0mmol／L，氯化物125mmol／L，此時患者最可能的診斷（）

A.分裂樣精神病
B.精神分裂癥
C.抑郁癥
D.反應(yīng)性精神病
E.病毒性腦炎
F.神經(jīng)癥

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