單項(xiàng)選擇題男,35歲,平素健康。突發(fā)四肢麻木、無力,逐漸加重3d入院。神經(jīng)系統(tǒng)體檢時應(yīng)特別注意()
A.四肢腱反射
B.病理反射
C.感覺障礙的特點(diǎn)及分布形式
D.四肢的肌力和肌張力
E.疲勞試驗(yàn)
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1.單項(xiàng)選擇題男,35歲,平素健康。突發(fā)四肢麻木、無力,逐漸加重3d入院。對該患者而言,目前最有價值的輔助檢查是()
A.腰穿腦脊液檢查
B.血電解質(zhì)及肌肉酶譜檢查
C.神經(jīng)電生理檢查
D.頸部MRI
E.肌肉活檢
2.單項(xiàng)選擇題男,56歲,雙手抖動伴運(yùn)動障礙2年。體檢:記憶力稍差,拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫,鉛管樣肌強(qiáng)直,手指扣紐扣,系鞋帶困難,寫字越寫越小。若患者在治療過程中出現(xiàn)輕度躁狂、精神錯亂,可選用何種藥物治療()
A.氯氮平
B.氯丙嗪
C.氟哌啶醇
D.奮乃靜
E.卡馬西平
3.單項(xiàng)選擇題男,56歲,雙手抖動伴運(yùn)動障礙2年。體檢:記憶力稍差,拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫,鉛管樣肌強(qiáng)直,手指扣紐扣,系鞋帶困難,寫字越寫越小。治療最有效的藥物是()
A.青霉胺
B.復(fù)方左旋多巴
C.普萘洛爾
D.抗膽堿酯酶藥物
E.抗膽堿能藥物
4.單項(xiàng)選擇題女,54歲,突然出現(xiàn)言語不清,右側(cè)肢體無力6h。體檢:運(yùn)動性失語,右鼻唇溝淺,伸舌偏右,右側(cè)肢體肌張力低,肌力2級,病理反射未引出。血壓160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房顫、糖尿病史多年。若行CT檢查未見明顯低密度灶,下一步處理最為恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.急診留觀
B.考慮腦血管疾病收住入院做進(jìn)一步檢查治療
C.立即降血壓治療
D.立即溶栓治療
E.立即予以大劑量脫水藥
5.單項(xiàng)選擇題女,54歲,突然出現(xiàn)言語不清,右側(cè)肢體無力6h。體檢:運(yùn)動性失語,右鼻唇溝淺,伸舌偏右,右側(cè)肢體肌張力低,肌力2級,病理反射未引出。血壓160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房顫、糖尿病史多年。若治療后第3天,發(fā)現(xiàn)患者癥狀無明顯好轉(zhuǎn),且有加重趨勢,此時應(yīng)給予()
A.采用中性治療方案,并給予頭顱CT動態(tài)觀察
B.保持原有治療方案不變,繼續(xù)觀察
C.動員患者轉(zhuǎn)院
D.加用抗凝藥
E.鼓勵患者下床活動
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